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天津北方網訊:“看病難看病貴”是百姓生活中的難題,今年本市的民心工程也重點關注瞭如何爲市民提供更好的衛生服務。記者就此專訪了市衛生局副局長林立軍瞭解到,今年本市基本公共衛生服務人均補助經費標準將提高到30元,開展18項基本公共衛生服務項目;居民健康檔案城區建檔率達到52.2%,社區各類人羣納入健康管理範圍;二級以上醫院啓動雙休日和節假日門診;進行農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設,一批標準化村衛生室正在建設中;啓動以全科醫生爲重點的基層醫療衛生隊伍建設,逐步提高鄉村醫生隊伍水平。
機構建設
區縣疾病預防控制中心
今年計劃新建7個
區縣疾病預防控制機構基礎設施建設穩步推進,目前,東麗區、武清區疾病預防控制中心已竣工並投入使用,寶坻區疾病預防控制中心已整體遷入新址。今年本市計劃新建7個區縣疾病預防控制中心,包括河西區、河北區、河東區、紅橋區、西青區、北辰區和靜海縣疾病預防控制中心。計劃對和平區、津南區、南開區和寶坻區等4個疾病預防控制中心進行改造。
今年本市還將完善區縣疾病預防控制中心、衛生監督所基礎設施建設,轄區服務人口超過40萬人的區縣疾病預防控制機構建築面積不低於4000平方米,轄區服務人口40萬人以下的區縣疾病預防控制機構建築面積不低於3000平方米。今年6月底前,各區縣疾病預防控制機構基礎設施建設將全面竣工並投入使用。今年計劃建設11個區縣疾病預防控制中心,其中新建項目包括7個區縣,目前河西區、河北區、紅橋區、西青區、北辰區和靜海縣疾控中心建設項目已經立項,河東區疾控中心選址已定,和平區、津南區、南開區、寶坻區4個疾控中心搬遷改造項目正在制訂計劃。此外東麗區、武清區新建疾控中心已竣工投入使用,寶坻區疾控中心已整體遷入原國稅局大樓。
新建婦幼保健機構
面積2500m2以上
今年本市強化婦幼公共衛生和保健服務職能,實施全市婦幼保健機構標準化建設。各級婦幼保健機構是由政府舉辦,不以營利爲目的,爲婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務的專業機構。凡有住院業務的區縣婦幼保健機構,要在2011年3月31日前剝離住院業務,統一更名爲“天津市××區(縣)婦女兒童保健中心”。
今年年底前,至少一半區縣婦幼保健機構啓動基礎設施建設。各區縣在2012年12月30日前,通過資源整合,改造、擴建、新建等方式,改善區縣婦幼保健機構的基礎設施,確保房屋功能符合婦幼公共衛生服務工作需要。新建婦幼保健機構根據轄區人口達到2500-4200平方米。在改善房屋條件的同時,向婦女兒童提供區別於臨牀醫療機構的特色保健服務,如兒童早期發展、生長髮育、五官保健、心理保健等服務,婦女圍產期保健、更年期保健、常見病干預等服務。
增加服務
無償爲居民提供18項基本公共衛生服務
在基本公共衛生服務上,今年本市將拓展和深化基本服務內容,擴大服務人羣,增加服務內容,人均基本公共衛生服務經費標準提高到30元,實現基本公共衛生服務均等化,實施由政府購買、基層醫療衛生機構爲居民無償提供18項基本公共衛生服務項目。這18項社區基本公共衛生項目包括城鄉居民健康檔案、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、糖尿病患者健康管理、腦卒中患者健康管理、重性精神病患者社區管理、殘疾人康復管理、日常信息管理、婦女保健與常見病篩查、兒童保健、健康教育、疫情報告和監測、一類疫苗預防接種、結核病防治、艾滋病防治(地方病防治)、其他常見傳染病防治、衛生監督協管、突發公共衛生事件報告和處理等。其中腦卒中健康管理、殘疾人健康管理、信息管理、地方病防治等項目,婦女病普查、農籍孕產婦體檢、農村兒童先心病篩查等項目內容爲本市增加的地方項目。
此外,本市將進一步轉變基層醫療衛生機構的服務模式,提高服務質量和效率。基層開展社區衛生服務家庭責任醫生試點工作,有條件的地區組建家庭責任醫生服務團隊,推進家庭簽約式服務。推行院長(主任)負責制,對基層醫療衛生機構進行信息化建設和規範化、精細化管理,運用基本藥物臨牀應用指南和處方集,規範基層用藥和醫療行爲,控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。
截至2010年年底,本市已爲512.5萬名居民建立健康檔案,城區建檔率達到52.2%,農村地區建檔率達到36.8%,其中60歲以上老年人建檔128.8萬人,老年人建檔率達到96.7%;爲115.3萬名60歲以上老年人進行健康管理,達到老年人總數的86.5%;對社區47.4萬名高血壓患者、12.8萬名糖尿病患者和3.3萬名腦卒中患者進行慢性病規範管理,管理率分別達到89.6% 、89.8%和95.6%。今年本市計劃城鄉居民健康檔案規範化電子建檔率達50%左右,高血壓、糖尿病管理人數分別提高到52萬人、15萬人以上,發現的重性精神疾病患者全部納入管理範圍,併爲65歲及以上老年人每年進行健康危險因素調查和體格檢查。
支持社會資本舉辦高端醫療機構
今年本市將推進公立醫院改革試點,提高公立醫院的服務質量和運行效率。所有三級醫院將推行預約診療服務,優化門診診療流程,實行錯峯、分時段診療,全面推廣叫號服務,合併掛號、收費、取藥等服務窗口,簡化就醫手續,縮短羣衆等候時間,推行雙休日和節假日門診。規範公立醫院臨牀檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫療器械行爲,對醫療、用藥行爲全過程追蹤監管,鼓勵公立醫院優先使用基本藥物和適宜技術。加大對開“大處方”行爲的查處力度,合理調整醫療技術服務價格,開展按病種等收費方式改革試點。開展臨牀路徑管理,推行電子病歷,利用信息化手段加強醫療行爲管理。加強對醫療服務行爲和質量的監管,強化行業自律和醫德醫風建設,治理商業賄賂,加大對違法違規行爲的懲處力度,健全多方參與的社會監督機制。
同時加強衛生人才隊伍建設,開展住院醫師規範化培訓,開展執業醫師多點執業試點,鼓勵衛生技術人才在公立和非公立醫療機構間合理流動,保障醫療衛生人員合理待遇。本市將嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行爲,新增或調整醫療衛生資源在符合准入標準的條件下優先考慮社會資本。本市還將引導社會資本舉辦醫療機構,形成多元化辦醫格局,制定和完善實施細則和配套文件,鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的政策,促進非公立醫療機構發展;鼓勵社會資本舉辦普通醫療機構,支持社會資本舉辦高端醫療機構,控制公立醫院開展特需服務的比例。記者 徐楊