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本週專家:李奕
天津醫科大學第二醫院婦產科教研室主任、計劃生育科主任,天津醫學會婦產科分會委員。有豐富的診治經驗,能處理和解決有各種合併症的疑難計劃生育手術,在不孕不育的診治、婦科內分泌疾病治療、輔助生殖技術等方面有獨到見解。
□典型病例
方女士,30歲,4年前生過一對龍鳳胎後,她到醫院放置了皮下埋植避孕劑。可是,兩個月前,她卻發現自己懷孕了,不得不到醫院手術流產,術後引起了宮腔感染。
專家解讀:經瞭解,這位患者4年前體重爲60公斤,現在卻增至80公斤。肥胖會導致避孕藥失效,而不管哪種方式的流產都容易造成宮腔感染等婦科疾病。
五問專家
1.爲什麼肥胖會導致避孕藥失效?
李奕:研究發現,血液中的避孕藥成分與體重的多少存在高度的“負相關”,越胖的人,服用避孕藥後,血清中的藥物成分水平越低,“被稀釋的藥”當然容易無效。
2.還有哪些情況會讓藥物避孕失敗?
李奕:藥物避孕包括皮埋劑、避孕針及口服避孕藥。在用這些方法避孕時若還在使用其他一些藥物,也會讓避孕藥失效,比如四環素、複方新諾明、氯黴素等抗生素類藥物,有酶促作用的鎮靜安眠藥,抗結核藥,抗真菌藥物灰黃黴素等。
3.流產都可能導致哪些婦科疾病?
李奕:流產這種侵入性的操作對於女性的傷害非常大,術後因子宮“虛弱”,容易讓致病菌有機可乘,導致宮腔感染,或炎症遷延至輸卵管致其堵塞,造成不孕。
4.肥胖女性使用口服避孕藥有效嗎?
李奕:偏胖的女性只要堅持服夠藥量還是可以達到避孕作用的,或者在醫生的指導下,根據自身情況適當增加用藥劑量。
5.使用避孕藥的副作用大嗎?
李奕:短效口服避孕藥及皮下埋植避孕劑等都是安全有效的。雖然避孕藥有可能引起陰道出血、增加血栓風險,但也可幫助預防異位妊娠、舒緩痛經、預防子宮內膜癌和卵巢上皮癌等,應該說是利大於弊。
本報記者 張昭
□信息補充
女性還可採取這些方法避孕:
●避孕套,宮內節育器,已有子女的女性可採用輸卵管結紮等。