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新華網西安6月13日電(記者藺娟李一博)13日,隨着48歲患者張路(化名)的康復出院,中國首例“下馬式”肝臟離體切除手術在西安交通大學第一附屬醫院成功實施。該手術是世界公認的難度大、風險高的外科肝臟腫瘤切除術,此前在全球範圍內僅美國在2006年成功完成過一例。
今年4月,陝西興平市農民張路因患晚期膽管細胞型肝癌來到西安交大一附院就診,當時腫瘤對其肝臟侵害率已超過40%,肝臟內的多條動靜脈均被腫瘤包裹。據診斷,這種疾病只有兩種治療方法,活體換肝,面對緊缺的肝源和鉅額的醫療費,這對一個普通農民家庭來說基本無法實現;肝臟腫瘤離體切除術,但難度高風險大。
西安交大一附院肝膽病院副院長呂毅教授介紹,肝臟離體切除手術是操作極其複雜的高難度手術,結合了肝切除和肝移植的所有關鍵技術,到目前爲止國內外有報道的全離體切除成功病例只有65例。
世界上成功肝臟離體切除手術,基本上都是把肝臟和下腔靜脈一起切下來,再進行體外腫瘤切除,這種手術方式被形象的稱爲“背馱式”。由於這個病人腫瘤侵入的特殊性,再加上人工血管費用高昂患者無法承擔,呂毅教授決定爲其實現“下馬式”肝臟離體切除手術,將肝臟在體內就和下腔靜脈分離,僅將肝臟移出體外進行腫瘤切除。今年5月4日,經過長達13個小時的手術,最終獲得成功。
呂毅介紹,“下馬式”肝臟離體切除手術的成功,將爲更多肝臟腫瘤患者帶來福音。此項技術除了可以爲患者減少經濟負擔外,對於下腔靜脈是一個極好的保護,使患者的雙腎和下肢等重要器官血液迴流不受影響,同時自體移植代替了同種異體肝移植,患者不需要終身使用免疫抑制劑。