受訪專家/中山大學附屬第三醫院內分泌科主任 翁建平

　　文/羊城晚報記者 餘燕紅

　　“很多1型糖尿病患者問，是不是得了糖尿病，失明、截肢、腎衰竭等併發症是不可避免的；是不是以後再也不能出門旅遊了；是不是以後任何含糖的食物都不能吃？我的回答是，只要堅持科學治療，配合合理的飲食和運動，樹立積極的心態，1型糖尿病是完全可以控制的。”中山大學附屬第三醫院內分泌科主任翁建平日前在“1型糖尿病泵友活力營”開營活動上介紹，“由於目前對1型糖尿病防治意識淡薄，以及缺乏規範的患者管理系統等現狀，因此搭建一個共學互助、分享交流的平臺，並通過多樣的適合1型糖尿病人的健康運動，讓他們在輕鬆的交流和學習中提高血糖的自我管理能力十分重要。”

　　1型糖尿病病人儘快穩定血糖

　　目前，雖然1型糖尿病只佔糖尿病患者人數的一小部分。但是，這一部分患者因爲嚴重的胰島β細胞破壞，導致體內胰島素絕對缺乏，再加上1型糖尿病多見於兒童、青少年，因此患病對他們生活的影響十分巨大，並持續終生。翁建平介紹，1型糖尿病患者如果不堅持使用胰島素治療，體內的代謝紊亂不能糾正，容易發生糖尿病嚴重的急性併發症“酮症酸中毒”，甚至危及生命。如果長期的血糖控制不佳，則比2型糖尿病更容易出現慢性併發症，如視網膜病變、糖尿病腎病等。

　　翁建平教授表示，1型糖尿病患者最大的困擾不僅在於超高的血糖指標，還在於血糖的波動問題。很多患者認爲監控了餐後或空腹血糖就足夠了，但是空腹和餐後血糖的測定，只反映患者的某一具體時間血糖水平，並且容易受飲食、心情和糖代謝等各種因素影響，對血糖波動大的1型糖尿病患者來說，僅根據用餐前後的血糖狀況來制定合理治療方案，存在相當大的困難。因此，要結合動態血糖監測等手段科學使用胰島素泵。“只要堅持治療，嚴重的併發症是可以防範的”。

　　建立1型糖尿病病人管理庫

　　翁建平表示，目前在廣東省，1型糖尿病的防治組織機構尚不健全、公衆糖尿病防治意識淡薄、缺乏統一的1型糖尿病登記報告制度，無法對衆多1型糖尿病患者進行規範的系統管理。“很多患者往往發生酮症酸中毒、嚴重低血糖等危重的急性併發症時纔來醫院治療，而離開醫院後又血糖控制不佳，長此以往導致多種慢性併發症出現，降低了生活質量，大大增加了醫療費用，增加了死亡率”。然而在西方一些國家，健全的糖尿病管理制度可使大部分1型糖尿病患者獲得正常人羣的平均壽限。因此，他呼籲，針對1型糖尿病患者的治療、監測、教育、營養、生活等各個方面的長期觀察研究，需要廣東省內的大型醫院及其合作的醫療機構共同參與，爲中國1型糖尿病血糖及併發症等的長期控制進行探索。