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-腹部是適合皮下注射胰島素的部位之一
糖尿病的治療是一項綜合性的系統工程,包括知識普及、藥物使用、如何防止併發症等內容,而胰島素治療只是專題之一。但是從治療現狀看,僅僅這一個專題就問題叢生。爲此,《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規範》於日前完成併發布。
中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組去年開展的一項調查結果提示,糖尿病患者接受健康教育和自我管理中存在的一個突出問題是有關胰島素使用的普及教育不夠,患者對胰島素的使用很牴觸,進而影響了糖尿病治療方案的優化,特別是及時使用胰島素。
例如,在使用口服藥的2型糖尿病患者中,按照醫生的診斷有1/3的患者需要開始胰島素治療,但是這些患者因爲在胰島素認知和使用上的障礙,沒有遵循醫生的用藥建議,以致血糖控制長期不能達標,加大了併發症發生、發展的風險。又如,有些患者對胰島素過度依賴,認爲只要用了胰島素,血糖就能控制好,從而放鬆了自我管理、自我護理,血糖自我檢測、飲食治療、運動等都完成得比較差。
在胰島素規範使用方面,醫生也有責任。有的醫生只是出具胰島素處方,沒有指導患者如何使用,沒有讓患者理解胰島素治療和配合檢測血糖等自我管理的重要性,導致治療效果不盡如人意。有的醫生未能把握胰島素的起始應用時機,沒能在患者診斷後五年的關鍵治療期進行積極干預。有的醫生對於胰島素的副作用認識不足,管理不當,往往打擊了患者使用胰島素的信心,增加了胰島素治療的難度。
在這樣的背景下,《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規範》應運而生。中華醫學會糖尿病學分會糖尿病教育與管理學組組長、北京大學第一醫院內分泌科主任郭曉蕙教授介紹,該規範提供了正確、統一、規範的胰島素使用觀點和治療方案,使醫患雙方更好地掌握胰島素治療的起始時機、劑型、用藥方案以及相應的生活管理方法,有助於解決我國胰島素治療依從性差的問題。
孔瑤本版