|
||||
隨着全球老齡化的進展,近20年來老年肌肉萎縮症越來越受到重視。衆所周知,老人肌肉較中年人少,因而步履蹣跚是老態之一。一般說肌肉質量從25歲開始,每年約減少0.5%~1%,到65歲後則急劇減少。
老年肌肉萎縮症也有人稱爲老年肌肉衰弱症,其實醫學上至今沒有一個正式的定義。歐洲提出的診斷,指骨骼肌同時存在肌肉量的減少和功能(力量)的減弱。但老人肌肉量的減少與一般肌肉萎縮並不完全相同,因老人除肌肉少以外,同時脂肪增多,還有肌肉纖維化。
這種肌肉減少如何治療呢?這實際上是延年益壽的內容之一。飲食主要是不能產生營養不良。藥物方面較困難,因長期應用睾酮或蛋白同化甾類對男性易致前列腺疾患,甚至對心血管也不利,對女性則會產生男性化,是禁用的。其他雄激素及人生長激素也收效甚微。目前有希望的是選擇性雄激素受體調節劑,因它只作用於肌肉,而對雄激素的其他作用則很小或無。但治療上目前還是認爲抗阻鍛鍊(簡稱RT)最爲有效。
RT是在肌肉收縮的同時外加一個方向相反的阻力的鍛鍊。例如舉啞鈴、拉彈力帶、各種健身器械,甚至引體向上等鍛鍊。RT對增加肌肉的量和功能已得到肯定。
本文題目爲什麼提出“老人更應……”呢?因爲老年人如何保留RT所得肌肉增加,是否與中年人一樣?此問題在今年7月出版的美國《運動鍛鍊的醫學和科學》雜誌上有了解答。他們對70人進行了長達48周的研究,其中60~75歲者31人,20~35歲者39人。前16周(一期)大家都每週3天進行膝伸肌的RT,包括膝伸展、壓腿、蹲位起立,外加的阻力逐漸增加,每天同樣內容鍛鍊3套。果然16周後不論中年還是老年肌肉量都增加(各爲5.6%及4.2%),肌纖維也增大,肌力量增加。
第20周起到48周爲二期,隨機分爲3組,每組都有中年及老年人。第1組停止鍛鍊,第2組改爲每週一天(1/3運動量),第3組除改爲每週1天外,那天僅作1套動作(1/9運動量)。第1組在第48周肌肉量均減少,第2及3組中年人肌肉量等仍保持,甚至還有增加,但老年人又都減少,但肌肉力量大多能保持。所以老年人要保持肌肉量,所需的鍛鍊“劑量”要比中年人大,因此提出“老人更應加強肌肉鍛鍊”。
要知道老年人增加肌肉的量不僅僅是爲了外觀,實際上是延年益壽的措施之一。它還可以增加骨密度及有利於關節,此外對葡萄糖穩態平衡、脂肪酸代謝、需氧容量等都有好處。因此希望老年人在體力允許的情況下多作運動,尤其是抗阻鍛鍊!而不要去依靠那些似是而非的長壽補品!