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6個月~3歲的嬰幼兒感染輪狀病毒引起的腹瀉稱秋季腹瀉,一年四季都可能發生,但9月份到次年1月份是高發期。北京朝陽醫院兒科西院區主任姜波說,秋季腹瀉從發病到痊癒通常需要7~10天,如果家長對它的特點有一個比較全面的瞭解,面對它的“來勢洶洶”,就可以有的放矢,從容應對。
秋季腹瀉的常見症狀
輪狀病毒潛伏期爲1~2天,常以發熱和嘔吐爲先發症狀,隨後出現腹瀉,每日數次至十數次不等,多爲蛋花湯樣稀水便,便色偏淺。發熱症狀通常持續1~2天。
姜波強調,引起腹瀉的原因很多,家長難以區分,還是要到醫院請醫生檢查後確診。去醫院前,最好將寶寶最近一次的大便裝在不吸水的小瓶或塑料袋內,切勿放在尿不溼中。60分鐘內到達醫院進行檢驗,不影響結果的準確性。根據寶寶的腹瀉特點、血象和大便檢查結果,醫生就可以對寶寶的腹瀉類型做出準確診斷。
腹瀉期間不能禁食禁水
秋季腹瀉期間,寶寶又拉又吐,大便多小便少,造成水和電解質大量流失,易導致脫水和電解質紊亂。“採用口服補液鹽及時口服補液可以預防和治療脫水,家長要及時足量地給孩子口服。如果孩子的小便量和平時差不多,說明補液量合適,反之則要根據寶寶尿量做適當調整。”姜波說,口服補液的效果不亞於靜脈補液。補液的同時,不要禁食,根據不同年齡爲孩子選擇適當的易消化的食物,如母乳、牛奶、米湯、粥、麪條等,即保證孩子的能量需求,也減輕胃腸負擔。
有些家長錯誤地認爲,腹瀉期間應該讓腸道充分休息,不吃不喝才能好得快。殊不知,又拉又吐的寶寶,如果沒有水和食物供給,對於病毒的侵略就會更加無能爲力,因脫水和禁食引起的併發症比腹瀉更嚴重。
濫用抗菌藥物適得其反
秋季腹瀉屬於病毒性腹瀉,抗菌藥物多是抗細菌類製劑,不但沒有治療作用,還會適得其反。抗生素能殺死腸道中的正常菌羣,引起菌羣紊亂,加重腹瀉。姜波解釋,發病初期,腹瀉是一種自我保護,通過腹瀉,將體內的有毒有害物質排出體外。家長不必過度驚慌,除了補充水分防止孩子脫水外,可以在醫生指導下,服用腸黏膜保護劑和益生菌類藥物。當寶寶體溫超過38.5℃時,要服用退熱藥。
孩子腹瀉次數多,很容易使嬌嫩的小屁股紅腫、潰爛,家長在護理腹瀉期間的寶寶時,要輕擦輕洗,及時清理大便,清洗後再塗上一層油狀的護臀膏,儘量讓寶寶的屁股保持乾爽。
疫苗不能100%預防秋季腹瀉
孩子的免疫力有強有弱,有的孩子即使服用了輪狀病毒疫苗,也可能會發生病毒感染。但再次感染時症狀會有所減輕。姜波提醒家長,輪狀病毒除了通過糞口傳播,也可以通過呼吸道傳播。
預防秋季腹瀉的關鍵是規律飲食、適當運動,提高孩子自身免疫力,使病毒沒有可乘之機。此外,孩子的居住場所要經常開窗通風,保持空氣流通,減少病毒感染機率。家長也應該養成良好的衛生習慣,喂孩子前要認真洗手,出遠門回家後要立即換洗衣服。姜波提醒,家長可以是病毒的攜帶者,但不一定感染髮病,由於孩子免疫力低,如果和攜帶病毒的家長密切接觸,極容易感染秋季腹瀉。在秋季腹瀉的高發期,儘量不要帶寶寶去人多的公共場所,避免接觸到感染輪狀病毒的孩子。本報記者田晶