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　　文／廣州中醫藥大學第一附屬醫院顱腦科副教授吳運泉

　　範先生最近頭暈頭痛、失眠多夢、記憶力減退，雖然血脂不高，但被確診爲腦動脈硬化，這裏記錄了他與主診醫生的一次對話。

　　Q：引起動脈硬化的常見原因有哪些？

　　A：高血壓、糖尿病、高脂血症等。

　　Q：我的血壓不高，血糖和血脂也正常，爲什麼還會得動脈硬化？

　　A：動脈硬化除了以上三種常見原因外，還可能與CRP濃度升高有關。

　　Q：什麼是CRP？

　　A：CRP是一種非特異性的全身性炎症標誌物，是一種急性期蛋白，由於其和肺炎鏈球菌細胞壁的C型糖蛋白反應而得名，在肝臟中產生，是細胞因子活化的最後通路，多種感染和炎症刺激均可導致其反應性升高。

　　Q：檢查CRP有何意義？

　　A：正常CRP≤10mg/L，如果高於10mg/L，宜進行復查，以確定炎症或其他疾病診斷。測定CRP，有利於指導心腦血管疾病的一級預防。

　　Q：CRP升高對人體有何危害？

　　A：1、動脈發炎：國外學者研究發現，許多嚴重動脈粥樣硬化患者，血脂雖然正常，但CRP水平卻明顯升高，他們的多根大腦動脈在發炎，頭皮下可觸摸到發硬的血管，提示炎性反應可能在這些患者的血管疾病中發揮主導作用；2、比壞膽固醇還糟：還有一項科研發現，CRP對動脈的危害，甚至比通常人們熟識的壞膽固醇(也就是低密度脂蛋白)更大，血漿CRP升高水平與動脈硬化的範圍和嚴重程度密切相關；3、誘發中風：Framingham是美國著名的高血壓病科研中心，他們的研究結果表明，CRP升高是中、老年人患腦中風的獨立危險因素。CRP升高時，會導致動脈硬化，管腔狹窄，血流速度減慢，動脈粥樣硬化斑塊不穩定，容易破裂或脫落，向遠處遷徙，引起心肌梗死、腦血管栓塞或腦出血；如果累及視網膜動脈，會有永久性失明的危險；肢端動脈栓塞時，會發生肢體缺血壞死，甚至造成截肢。

　　Q：CRP升高如何調理？

　　A：防治CRP升高、動脈硬化通常是綜合性的，比如用抗生素消炎；可選毛冬青、丹蔘、川芎、田七等中藥活血化淤；使用抗血小板治療，預防血栓形成等。

　　知多點

　　據英國著名醫學雜誌《柳葉刀》報道：劍橋大學等國際知名單位聯合研究了C反應蛋白(CRP)升高與中風等危險的重大課題，有18個國家的270名專家參與此項工程，入選人數超過16萬人.最後結果表明，CRP濃度升高與動脈硬化、缺血性中風、冠心病、周圍血管事件、惡性癌瘤和肺部疾病所致的死亡風險具有持續相關性。

　　吳運泉