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市公安醫院加強處方以及抗菌藥物臨牀應用管理,每月對全體醫生處方情況進行排名,對用藥明顯不合理的醫師全院進行通報並予以經濟處罰。自加強抗生素使用管理之後的6個月時間內,該院門診抗生素使用率爲13%,低於國標20%的標準。
該院專門配備了專職臨牀藥師,對各種政策、規定或者用藥知識熟練掌握後向臨牀醫務人員傳授,嚴格按照《天津市社區衛生服務機構基本用藥目錄(試行)》中規定的西藥和中成藥開據藥品;同時加大對不合理處方和臨牀用藥的檢查、督導力度,發現問題及時溝通、糾正。醫生違反藥物使用規定,按月計算,第一次違規藥品金額全額由處方醫生承擔,第二次加倍處罰,三次及三次以上者暫停處方權三個月,並離崗培訓。
按照衛生部和天津市抗菌藥物臨牀應用專項整治工作的要求,該院還成立了以院長爲組長的工作組,與科室主任簽署責任書,開展抗菌藥物專題講座和考覈,落實抗菌藥物分級管理。每月對全院抗菌藥物臨牀應用基本情況進行統計,掌控抗菌藥物臨牀應用的各種指標。規定門診一次處方用藥量口服、外用不超過七日量,靜脈輸液不超過兩日量。同一患者同一天分處方開藥,視作違反規定。嚴格掌握使用指徵,有使用抗生素的客觀指標(如血常規等)。對輕症感染者予以口服、分階梯給藥治療。門診各科室不允許超範圍使用各類抗菌針劑,病情所需可住院治療。通過優化抗菌藥物臨牀應用結構、規範抗菌藥物臨牀應用,有效遏制細菌耐藥。本版撰文徐楊