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田導醫:近日我突發右上腹痛及發熱,2天后,腹痛已蔓延至整個腹部。開始醫生說很像膽囊穿孔,但腹腔鏡探查才發現,右肝有巨大囊腫,直徑10cm,緊貼膽囊,形成肝膿腫,還破裂出血了。醫院馬上給我做了手術。並說我肝內還有囊腫,要隨時觀察。我這樣的情況嚴重嗎?
武漢市中心醫院肝膽胰外科副主任醫師段鑫:
肝囊腫,是臨牀上非常多見的一類良性“疾病”,它大多數屬於先天性的小囊腫緩慢生長後被CT或者B超所無意中發現。表現爲位於肝臟表面或實質內的“水泡”。沒有惡變可能,絕大多數病人沒有任何的症狀,也並不需要特殊的治療。我經常對病人做一個形象的比喻,肝臟上的小囊腫就像長在臉上的“青春痘”一樣稀疏平常,不需要太過緊張。但是,對於囊腫合併感染出血,或者巨大肝囊腫,直徑超過6cm,特別是引起壓迫症狀,如壓迫胃腸導致消化道梗阻;壓迫肝靜脈導致血液迴流障礙;壓迫肝組織導致肝功能衰竭等,則需要儘早的實施手術治療。就好比這臉上的“痘”如果太大,雖然良性,但如果合併感染、擠壓五官,則必須手術切除一樣。目前我們對於肝囊腫,多采用微創腹腔鏡開窗手術,創傷小併發症少,可以一次性治癒。文/鄭捷