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食管漏洞自然癒合
呼吸機是老太的命
84歲的王老太太,家住武漢市武昌區,王老太太一直和兒子兒媳住在一起,她這個年齡正是享受天倫之樂的時候,可是半個月來,老人家突然出現呼吸困難的症狀,上個樓更是要了命似得直喘氣,這可急壞了王老太太的一大家子人。家人立即將老人送到了離家最近的武漢市某醫院,經過CT專業檢查,醫生診斷爲:肺部感染引發的呼吸衰竭。醫生當即爲王老太太做了氣管切開的手術,命是保住了,但卻有一點就是以後王老太太要依靠呼吸機生活。由於王老太太歲數大,病情特殊,手術後,她被安排住進了ICU病房,終日有醫務人員看護着,她的兒子兒媳是省事了,但是王老太太卻不好受,她終日只能呆在病房裏,進食什麼的都不方便,而且這個ICU病房的費用很高,才一個多月,就花費了老太太兒子二十幾萬的錢,巨大的開支壓得老太太的家人透不過氣來,王老太太心裏也過意不去,整日裏心情不好,人也慢慢地消瘦下來。她的兒子看在眼裏,急在心裏。
後來聽說武科大附屬天佑醫院的感染科,在治療這類疾病方面很有經驗,王老太太的兒子就專程去諮詢瞭解,該科醫生了解王老太太的病況後,很有信心說能夠治療這種病。於是王老太太的家人就抱着試試看的想法,把老太太送進了天佑醫院。
漏洞癒合後自由呼吸
感染科劉主任首先做了個實驗,讓王老太太在透視情況下含碘水,劉主任發現,部分碘水進入食管後又漏進了氣管,這個結果讓劉主任大感意外,但也證明了王老太太肺部感染的病因主要是食管氣管瘻所導致的反覆感染,而不是結核。
一般情況下找到了病因,就可以進行相關的治療了,但是王老太太的情況很特殊,她歲數太大,做手術縫合食管氣管的風險太大,這是王老太太的家人所不願意接受的,所以手術的事一直被擱着。因爲王老太太一喝水就嗆,所以爲了保證老太太身體營養的供給和防止食管漏洞的擴大,劉主任決定先幫王老太太清理乾淨食道,然後給王老太太插了一隻鼻飼管,每二個小時給老太太注入豆漿、牛奶等營養品,這樣就避免了直接進食所帶來的食管和氣管的反覆感染。
王老太太的進食問題解決了,身體也漸漸強壯了,不再像以前那樣消瘦,王老太太的兒子兒媳漸漸放了心。在住院的日子裏,護士經常爲長時間臥牀的王老太太按摩,天氣好的時候還會推着她到處走走,家人又經常來看望她,老人的心情越來越好。
過了一個月,劉主任又替王老太太做了那個含碘實驗,意外發現老太太的食管漏洞癒合了,氣管食管瘻的狀況也消除了,劉老太太還可以正常進食了,呼吸也越來越通暢。一個月後,王老太太就可以出院了。
劉主任說,食管氣管瘻臨牀主要表現爲進食嗆咳、肺部感染。目前採用較方便的治療方法是食管支架置入法,可以積極減輕肺部感染,同時可採用營養支持治療。王老太太的食管之所以能夠奇蹟般癒合,與醫生及時對她使用鼻飼管和她能夠長期保持良好的心理狀態,及兒女的孝順關心有着很大關係。
文/趙磊麗文歐陽吳惠