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農民說:“救護車一響,一頭豬白養”。那麼,看病貴這個難題,有沒有辦法解決呢?在陝西子長縣人民醫院,由於廢除了以藥養醫,看病變得不再難不再貴。
這是一條很值得關注的消息。迴歸公益性、醫院不賺錢,乃是中止看病貴、看病難惡性循環之良策。請看實例:
受靜脈曲張困擾的子長縣瓦鎮居民李張平,經過比較,選擇在縣人民醫院做了手術,比其他醫院的治療費降低6000元。在子長縣人民醫院,常規手術住院患者的醫藥費比例降至總費用的10%,而國內其他醫院的醫藥費比例,則高達40%以上。與醫改前相比,住院患者的平均費用由3127元下降到了1939元。
治療費之所以能大幅度地下降,關鍵是砍掉了醫生處方中的藥費提成,醫院內部大額處方、過度診療的不良現象應聲而止。廢除“以藥養醫”,對醫院所用的藥品統一招標採購,藥價總體下降了50%左右。原價用於患者,病人的開支自然大大降低。改革後,藥品收入佔醫院業務收入的比例從2007年的61%降到了33%,藥價平均降幅達到40%。
廢除了以藥養醫,那麼,用什麼來養醫院、養醫生呢?說穿了,辦法也很簡單:增加政府對醫院的補貼。子長縣政府將縣人民醫院和中醫醫院由差額單位改爲全額預算單位,把過去醫院只核70%的工資改爲100%核發。鄉鎮衛生院運轉經費財政定額予以補貼,年增加370萬元。醫務人員津貼補助和人才培養等費用,全部納入財政預算。取消15%的藥品加成,全部由縣裏進行財政補貼。他們把公共財政的大量投入,最大化地轉化爲老百姓的實惠。
公立醫院重新姓公,這是值得慶賀的。現在,有相當多的公立醫院都不姓公,而改姓“錢”,許多醫院不再以人爲本,而是以多賺錢爲本。醫院大門八字開,有病沒錢莫進來。先交錢、後看病成爲天經地義。有一家醫院實行先看病、後付錢,居然成爲新聞。如今,子長縣人民醫院廢除以藥養醫,辦成平民醫院,一躍而出,一枝獨秀,開風氣之先。這更是發人深省的。
子長縣公立醫院迴歸公益、創建“平價醫院”的成功經驗,能不能逐步推廣呢?