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9月8日,在深圳市兒童醫院內,患兒的爺爺向記者展示深圳市兒童醫院給患兒拍的X光片。患兒家屬對深圳市兒童醫院多次拍攝X光片的做法表示質疑。 |
深圳市兒童醫院病歷:建議造瘻。 |
事件折射出對立的醫患關係粵衛生廳副廳長坦承大檢查大處方普遍存在
圍繞着“8毛錢治好了10萬元的病?”這一事件誕生出的“八毛門”引起公衆廣泛議論。此事目前仍未落幕,事件更是折射出患者對醫院的不信任,以致在不明真相的情況下大多數人不去質疑八毛錢治好病的合理性,馬上將輿論的炮火對準醫院。
目前事件的負面效應已顯現,有好幾例患者因不相信醫院而拖延了治療。“八毛門”顯示出的醫患信任危機如果任其發展,必將損害正常醫療秩序,醫患“兩敗俱傷”。那不信任從何處而來?廣東省衛生廳副廳長廖新波昨日接受記者採訪時坦承,目前醫院的大檢查和大處方普遍存在,是非常嚴峻的問題,但責任不僅在醫院,更多應“拷問”制度。文/記者盧文潔、鮑文娟
“八毛門”引爆對醫療制度不滿
“八毛門”首次曝光是在今年9月7日,有媒體以“嬰兒病情誤診要做10萬元手術最終吃8毛錢藥痊癒?”的標題報道事件,在導語裏寫道:“深圳市兒童醫院給孩子拍了十幾張X光片後,要求給出生僅6天的新生兒做一場大手術,手術費用可能超過10萬元。然而學醫的陳先生隱約覺得有蹊蹺,他拒絕了手術,並帶孩子到廣州治療,結果僅用8毛錢的藥治好了孩子的病。”
10萬元手術費與8毛錢間的巨大反差,引起公衆對此事的極大關注,報道馬上在網絡上熱傳,引發微博熱議。記者留意連日來的網絡反響,發現事件首次曝光後少有人質疑“八毛錢治好病”的合理性,輿論很憤怒,基本上都是一邊倒地指責醫院。
深圳兒童醫院無奈呼籲:醫患之間要互相信任
近一週來,深圳兒童醫院倍感困擾。在“八毛門”事件曝光後,社會輿論一時間譁然,給該院帶來巨大壓力。
5日內接連出現了三起家長拒絕手術治療的病例,而這在該院以前是非常罕有的。該院外二科任鋒醫生說,9月10日下午2時,任鋒接診了另一名10歲的闌尾炎患兒,當時出現了局限性腹膜炎,符合急診手術指徵,但家長拒絕手術要求再觀察兩三天,還質疑“難道藥物不能治好這個病嗎?”醫院只好繼續每隔幾個小時進行例行觀察,而到當日下午5時左右,女孩症狀明顯加重,而直到晚上11時30分左右,孩子疼得滿牀打滾了,家長終於同意手術。在手術中,醫生髮現孩子闌尾已膨大至拇指粗,“再過幾個小時就可能穿孔了”。
深圳市兒童醫院無奈地發出呼籲,希望“八毛門”不要對市民的就醫理念造成負面影響,醫患之間要互相信任,通力合作共同面對疾病。
衛生廳副廳長:大檢查大處方普遍存在
廣東省衛生廳副廳長廖新波一直在微博上關注“八毛門”事件。昨日他接受了本報記者採訪,面對記者拋出的“您覺得部分公衆爲何不信任醫院?癥結在於醫療的過度市場化嗎?您承認目前醫療體系中存在大檢查、大處方、濫用藥物等過度醫療現象的存在嗎?”等問題,廖新波認爲“八毛門”不能直接和醫德掛上鉤,但公衆對醫院大檢查、大處方的不滿是不可迴避的問題。
“大檢查是存在的,主要分爲四個原因:一是完全的大檢查,爲了獎金和醫院的發展基金、人才發展和科學研究,因爲政府的投入不足和沒有投入,是醫院走市場化道路的結果;二是醫生爲防止醫療糾紛發生之後的一種事前防範,是‘舉證倒置’的結果;三是民衆要求,尤其是有醫療保障之後的一種需求釋放;四是有通過大檢查來獲取回扣,這是一種道德的問題。”
廖新波也承認“大處方”的存在,而且相當普遍,是一個非常嚴峻的問題,緣於“以藥養醫”政策和政府的補償政策、扭曲的醫療價格政策沒有體現醫生的知識價值所造成。
廖新波認爲,“大處方”的存在也與“大檢查”成因相似,而大檢查更有市場,很多醫院“盲目”地購買大型設備,有設備就有資金來源,就可以還貸,甚至可以分紅。
但廖新波也提到,患者把不滿和怨氣全部撒到醫院是不合理的,“不僅僅是醫院的問題,更多的是制度的問題!”
醫師協會專家:害羣之馬不超過1%
中國醫師協會醫療風險管理專業委員會副總幹事邱蓬鷺表示:“一名醫學院畢業生,從成爲主治醫生大約要6~7年的時間,進而成爲主任醫師,天梯是非常狹窄的。醫學有其複雜性,因人因事因時因機構對病情有不同的判斷。”
邱蓬鷺說:“醫療是稀有資源,更需要保護,否則對社會的傷害更大。全國340萬醫師隊伍裏,害羣之馬不超過1%。”
針對“八毛門”事件,她表示,建議陳先生先爲孩子辦理少兒醫保,可分擔一部分的醫藥費用,同時密切關注孩子的病情。她說,患者確實有權利去質疑,但是由於缺乏醫學背景,很難聽懂,即使有一定的醫學知識,但是不同科室也很難體驗,加上社會現實,本能對醫生產生了不信任。
她表示,“這其實與醫療機構一直不太重視公共關係處理,醫生和患者之間溝通缺乏相關的專業環節”。
她告訴記者,深圳是國家關於建立“醫患糾紛社會管理體系”的試點,具體內容包括“醫療責任險”、“人民調解”、“第三方調解制度”等。而目前,深圳已經在全市12家醫院設置了醫調室,由司法局所聘請的專職人員作爲中立方來調解醫患之間的溝通,以避免雙方的情緒化衝突。而深圳市寶安區已嘗試在司法系統下建立“第三方醫調糾紛專家鑑定庫”,以保證醫療鑑定結果的公正客觀性。
陳先生:自身案例爲個案
患兒家屬陳先生在瞭解到有家長拒絕爲孩子進行手術時深感不安。他本身也是醫生,他昨日告訴記者,目前很擔憂自己的案例加劇了醫患關係的緊張,也影響到其他患兒家長的判斷。他昨日多次強調說,自己的案例只是個例,很擔心其他不懂醫學的家長不聽醫生的建議,而延誤自己小孩病情。他說,“建議家長們還是要聽醫生的,我也是聽從了廣州醫生採取保守治療的建議,而不是自己下的判斷。”
他說,深感媒體鋪天蓋地的報道,儘管不乏客觀公正的報道,但是也有的是爲了吸引眼球,令許多家長認爲孩子已經治癒,“我的孩子並未治癒,而是目前根據廣州專家的建議,實行保守治療,如果被確診爲巨結腸,要等到孩子再大一點再做根除術。”。他說,不想再引起對深圳兒童醫院的負面影響,但是他本人有選擇醫院的權利。
信任危機或致醫患兩敗俱傷
廣州地區某三甲醫院一不願透露姓名的資深專家說,他從醫30多年,以前醫生在患者面前享有絕對的權威,患者一般都很相信醫生。但近幾年醫患間的信任度卻急速下滑,醫患的信任危機不僅會影響到醫療秩序,而且反過來也會傷害患者,可以說雙方兩敗俱傷。