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在瀋陽治療肺炎,需要花多少錢,住幾天院?選擇不同級別、不同規模的醫院,差別還真不小!如果是去甦家屯中心醫院,住院15天你需要花費5097元!要是換成中國醫科大學附屬第一醫院,住院14天,均次住院費用則爲18335元!
9月20日,瀋陽市社會醫療保險管理局對部分定點醫療機構2010年上半年肺炎等25種疾病職工醫保均次住院費用等相關信息進行公示。數據口徑爲2011年上半年職工醫療保險基金支出口徑的普通住院和特殊住院費用(不含零星報銷)。
有關人士說,公示數據顯示,上半年職工醫保均次住院費用比以往有所增加;同病種就醫人次也呈增加趨勢。
三個病種納入公示範圍
與上次公示對比,本次公示的病種沒有變化,仍是25種。但是,這次納入的乳腺惡性腫瘤手術、泌尿系統結石取石術(腔鏡)、全髖關節置換術等三個病種是新加進來的病種。
據瞭解,這次微調後出現的三個病種,住院患者主要集中在幾家定點醫療機構,而且治療費用比較高。如在中國醫科大學附屬盛京醫院做乳腺惡性腫瘤手術,住院15天費用爲17309元;在中國醫科大學附屬第一醫院費用爲15201元(住院16天);在遼寧省腫瘤醫院爲12995元(住院16天)。
醫保管理水平高個人住院花費比例低
選擇不同的醫院,不僅所花費用懸殊,而且醫保範圍內個人自付比例也差不少。
以肺炎爲例,在公示的20家醫院中,均次治療費用最多的爲18335元,最少的爲4346元;其中超過萬元的有4家,6000元以下的5家。
醫保範圍內個人自付比例也有很大差別。如在解放軍瀋陽軍區總醫院住院治肺炎,比例爲23.12%;而在瀋陽市第七人民醫院,比例爲16.07%。
“醫保範圍內個人自付比例,不同醫院之所以有差別,和患者人數多少、治療水平高低、醫保管理水平和藥品控制程度等都息息相關。 ”瀋陽市醫療保險管理局有關人士說。
以消化系統惡性腫瘤手術爲例,公示的6家醫院中,醫保範圍內個人自付比例最高爲15.67%,最低爲8.20%;這意味着,在前一家醫院,醫保範圍內個人需要支付超過7300元,而在後一家醫院爲2000元左右。
就全髖關節置換術而言,公示的6家醫院中,醫保範圍內個人自負比例從5.43%到16.85%不等。
有關人士分析:“影響個人自付比例的因素很多,具體到每個醫院、每位患者情況千差萬別。但可以說,定點醫療機構醫保管理水平的高低、藥品控制水平是否嚴格、合理,是其中最重要的因素。 ”
她舉例說,在瀋陽某骨科醫院做全髖關節置換術,均次住院費用爲57297元,醫保範圍內個人自付比例爲5.43%;相對其他醫院,費用不是最高的,但住院參保者自付比例非常低,就是因爲這家醫院不僅開展治療這種病種的時間長,而且醫保管理在各家醫院中最爲嚴格;因而患者較多,進一步拉低了治療費用。
□本報記者/侯永鋒