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本報訊(記者施捷通訊員王根華)“腳趾頭動了,雙腿也在動!”小偌偌的親戚突然發現孩子的雙腿有了知覺,並可以慢慢活動了,激動地喊了起來。年僅22個月的偌偌因車禍導致頸椎脫位、四肢癱瘓。長征醫院脊柱外科專家突破手術禁區,爲這個命懸一線的患兒成功實施了手術,創下了國內年齡最小、難度最大的頸椎手術紀錄。
遭遇車禍
頸椎脫位四肢癱瘓
來自河南的偌偌尚在襁褓之中時,父親就因車禍撒手人寰,母親丟下她遠嫁他鄉,之後小偌偌一直靠年邁的爺爺奶奶辛苦撫養。更不幸的是,兩個半月前,她隨爺爺奶奶乘坐摩托車外出時被汽車撞倒,爺爺奶奶當即喪生。偌偌被甩出幾米之外,經搶救雖然保住了生命,但因爲頸椎脫位當地醫院無法手術。親戚帶着偌偌四處求醫,最後來到以頸椎手術聞名的長征醫院。
看着家屬無助的目光以及孩子那弱小的生命,脊柱外科接診的劉洋醫生立即將這一情況向科室領導進行了彙報。長征骨科醫院院長袁文教授當即指示,動用一切技術力量,儘可能挽救患兒,並組成了由脊柱外科陳德玉教授、王新偉副教授及陳宇主治醫生等爲主的醫療組。
復位手術
巧用螺釘獲得成功
偌偌頸5/6椎體脫位達50%,四肢癱瘓,且左下肢踝關節脫位,骨盆骨折、恥骨骨折等多發骨折,除左上肢尚存有肌力外,其餘肢體肌力只有1級。當務之急是儘早手術對脫位頸椎進行復位。但爲如此幼小患兒行頸椎手術在全國尚屬首例,國外文獻報道僅爲數例個案。爲制定一套詳盡的手術方案,脊柱外科多次進行全科討論,並多次約請麻醉科等相關科室就保證手術安全方面進行會診。
在麻醉科主任石學銀教授、王成才副教授等全力保駕下,治療團隊爲患兒及時實施了手術。由於患兒受傷已兩個多月,脫位節段已有疤痕粘連,加之患兒棘突太小、太脆弱,無法承受壓力,通過常規的提拉棘突復位的方案失敗了!陳德玉教授果斷在脫位的關節突上打一枚小螺釘,提拉小螺釘來維持復位,獲得成功。隨後,採用預先準備的微型鋼板螺釘固定住脫位的關節,復位成功。手術歷時兩個小時,出血不到20毫升。
術後第一天查房,奇蹟出現了——患兒的雙下肢竟有了反射活動。這一現象超出醫護人員的預計。專家樂觀地表示,從術後的反應來看,偌偌完全可以重新站起來。
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