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尹紅:別讓下肢血管病住您的腿
專家 檔案
尹紅,湖北省中醫院血管外科碩士研究生導師,中華中醫藥學會周圍血管病分會委員,湖北醫學會血管外科分會委員,湖北省整形學會委員。擅長中西結合治療周圍血管疾病,對下肢靜脈曲張,下肢潰瘍,血栓閉塞性脈管炎,動脈硬化閉塞症,周圍動脈瘤,糖尿病足,末梢血管功能性疾病及淋巴管疾病的診斷治療有深入研究及豐富的臨牀經驗。
專家門診時間:週一上午(胭脂路門診部)
特別提醒
電話問診網上答疑
今天下午4點至5點,尹紅及同事除了接受電話諮詢,還將同時在網上現場答疑,回答有關治療下肢血管疾病方面的種種問題,讀者或患者屆時可電話諮詢或網上答疑。
諮詢時間:本週三下午4:00——5:00
諮詢電話:15727076816
網址:http//bbs.cnhan.com,漢網論壇/健康生活
http//whwbjkzk.blog.sohu.com
久站小心老爛腿
繁忙沉重的工作,常常讓肢體受累。如果你長時間站立或長時間負重工作,可要注意了,很容易患上下肢靜脈曲張,這種病尤其鍾情於男性。這種病中醫稱之爲“老爛腿”或“臁瘡”,皮膚沒有破潰,稱之爲“下肢血瘀症”,皮膚破潰後形成潰瘍,即是“臁瘡”了。
湖北省中醫院血管外科碩士研究生導師尹紅介紹,下肢靜脈曲張目前已經成爲最常見的疾病,此病初起時無明顯症狀,有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞,休息後可緩解。如果不注意這些毛病,慢慢的就會在小腿淺靜脈漸現隆起、擴張、延長、彎曲成團狀或蚯蚓狀,尤以站立後明顯,擡高腿後消失。如果是病程時間過長,還容易出現小腿下端、踝部皮膚色素沉着、瘙癢、溼疹、皮下硬節、壓痛。嚴重後可併發血栓靜脈炎,或感染形成潰瘍。
中醫認爲下肢靜脈曲張系氣滯血瘀所致,淤血阻滯靜脈,不得暢通,不通則痛,並且形成下肢性血管病。
肢體也需要“美容”
30歲的王女士患下肢靜脈曲張多年,久站後下肢酸脹浮腫,多處淺靜脈隆起迂曲,在多家醫院打聽,醫生告訴她需要手術,但是愛美的王女士擔心手術後留下疤痕,一直猶豫,後經人介紹找到了湖北省中醫院血管外科尹教授,經檢查,王女士雙下肢多處淺靜脈曲張成團,右踝部已出現色素沉着,所幸的是深靜脈血流還算通暢。尹教授採取“點式抽剝微創”手術的方式(即抽剝出曲張淺靜脈,加壓包紮),此方法無需縫合切口,不留手術疤痕,尹主任再用中藥調理,王女士的腿一天一天光滑起來。
尹教授說,若發病早期,建議患者穿彈力襪減輕症狀,若淺靜脈功能不全但深靜脈通暢建議儘早手術。目前下肢靜脈曲張“點式抽剝微創”手術和“泡沫硬化劑注射”已被多數患者接受。其最大特點,手術不留疤痕,效果好,真正地讓肢體“美容”。
深靜脈血栓,血管中的“流竄犯”
深靜脈血栓是血管外科常見病之一,是指血液在深靜脈內不正常凝結,導致血液迴流障礙,形成“血栓”,血栓一旦脫落可形成致命性肺栓塞。許多學者將深靜脈內的血栓形象地比喻爲“血管中的流竄犯”。此病屬祖國醫學“股腫”範疇。一般來講,老年患者、惡性腫瘤、外傷手術後、產後及口服避孕藥者易發此病,常見原因包括血流瘀滯,血管壁損傷,血液凝聚等。西醫治療多采取手術取栓,抗凝、溶栓治療。尹教授稱辯證施治的思路是,根據溼、熱、瘀、虛基本症侯,來清熱利溼,溫腎健脾,活血通絡,拔毒生肌。
李先生今年5月左股骨骨折,進行了手術和石膏固定,但數月後出現左下肢劇烈的腫脹疼痛,並出現胸疼呼吸困難,血管彩超提示,左下肢股靜脈血栓形成、左肺栓塞將形成!爲挽救患者生命,尹教授果斷採取下腔靜脈濾器植入,經抗凝溶栓等精心治療,讓患者轉危爲安。尹教授說深靜脈血栓患者要絕對臥牀休息,切不可擠壓患肢。
慢性缺血會“殘”住您的腿
下肢動脈缺血性疾病包括動脈栓塞、動脈硬化閉塞症、血栓閉塞性脈管炎及糖尿病足等,其共同表現爲肢體的疼痛,嚴重者可出現肢體壞死,需截肢才能保住生命。對於這一類慢性缺血性疾病,尹教授說,運用中西醫結合的方法效果不錯,即通過介入等西醫手術方式,再運用中藥當歸、川芎、熟地黃、紅花、黃芪、雞血藤等,辨證施治,可以緩解靜脈曲張,保持動脈長期通暢,避免截肢,對防止復發更爲有效。
當然對患者而言,最重要的還是做好日常預防,要注意以下幾點:
1.避免久站或久坐,常讓腳做擡高、放下運動,適當散步、騎腳踏車、跑步。
2.穿彈力襪或縛扎彈力繃帶。彈力襪或彈力繃帶可幫助血液進入較深處的靜脈,有助於血液迴流。
3.墊高牀尾,有助於睡眠時血液迴流。
4.不穿高跟鞋:高跟鞋可使小腿腓腸肌的“泵”作用減弱,不利於血液迴流。
5.保持理想體重。
6.避免久蹲。
文/通訊員徐愛雲記者吳惠
【其人其事】
醫者仁心
認識尹教授的人都知道,他處理肢體血管問題幹練果斷,一如他日常的行事風格。只要有時間,他就會跟患者聊天,因此患者有困難總願意找他傾訴。一年前,50歲的易師傅患右下肢血栓閉塞性脈管炎,因家中經濟困難,耽誤了治療,找到尹教授時,右足已變黑壞死,發出難聞的惡臭味,易師傅的情緒十分低落,一點治療的信心都沒有了。尹主任耐心開導,易師傅情緒終於好轉並願意配合治療。尹教授爲患者制定了周密的手術計劃:行“血管腔內球囊擴張”術、截趾手術、術後中西醫結合治療,治療數週後,最終保全了肢體,傷口得到很好的癒合。據瞭解,手術當天患者給尹教授送了一千元紅包,被他爲患者直接充填了住院費,事後患者十分感動,特地爲他送了一面錦旗,“醫者仁心”。
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