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風溼性關節炎和類風溼性關節炎都是風溼免疫性疾病,但它們有根本的區別:
1.發病情況不同:風溼性關節炎初發年齡以9-17歲多見,男女比例相當。類風溼患者以中年女性多見。
2.病因不同:風溼性關節炎是鏈球菌感染造成,而類風溼關節炎是多種原因引起的關節滑膜的慢性炎症。
3.症狀不同:風溼性關節炎常見累及大關節(膝關節、肘關節等),不造成關節的畸形,還有環形紅斑、舞蹈症、心臟炎的症狀。類風溼往往侵犯小關節(尤其是掌指關節和腕關節),也會侵犯其他關節,晚期往往造成關節的畸形,還可出現類風溼結節和心、肺、腎、周圍神經及眼部的病變。
4.檢查不同:風溼性關節炎抗O高,類風溼性關節炎往往類風溼因子高,CCP、AKA會出現陽性。
5.治療不同:風溼性關節炎以消除鏈球菌感染爲主,青黴素是首選藥物。同時對於關節疼痛、心臟炎等進行相關處理。類風溼性關節炎以防止關節破壞,保護關節功能爲目標。及早應用慢作用抗風溼藥,在關節疼痛腫脹期間應用非甾體抗炎藥控制疼痛等症狀。出現內臟併發症時進行相關治療。
6.預後不同:風溼性關節炎治療後關節無變形遺留。類風溼晚期會出現關節畸形,患者難以行走,可能需要關節置換。(宋導)
宋導
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