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-北京朝陽醫院北京呼吸疾病研究所呼吸與危重症醫學科逯勇副主任醫師
10月14日是第二個世界肺功能日,呼喚人們“像量血壓一樣檢查肺功能”。
肺功能檢查是診斷呼吸系統疾病的重要手段,它是通過肺功能儀來檢測肺臟吸入和呼出的氣體量和速度,幾乎沒有年齡限制,完成一次常規的肺功能檢查只需10至20分鐘。肺功能檢查能早期檢出呼吸道和肺部疾病,鑑別呼吸困難的原因,判斷氣道阻塞的部位,評估肺部疾病的病情嚴重程度,評估外科手術耐受力及術後發生併發症的可能性。它成爲健康體檢、勞動強度和耐受力的評估的一個金標準。
我國公衆的吸菸率一直居高不下,再加上空氣污染、職業接觸、過敏等危險因素,慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸道疾病發病率持續升高,這些很容易使人肺功能受損。據數據統計,有1/3以上的慢阻肺患者在疾病早期或病情相對較輕時肺功能已經出現異常,但此時患者往往並無明顯的喘息症狀。等到病情發展到上幾步樓梯就喘不過氣纔來檢查的時候,往往爲時已晚,患者的病情可能已經發展到了比較嚴重的程度,甚至肺功能的損害往往已經到了不可逆的程度,治療起來很棘手,死亡率可以高達20%到30%。因此肺功能檢查對這些疾病的早發現、早治療是非常重要的。有研究表明,有40%以上的支氣管哮喘患者會高估自己疾病的控制狀況,而肺功能正常纔是疾病得到完全控制的金標準。
目前全球已有6億人患有慢阻肺,到2020年,其將成爲全球第三大致死疾病。近年來,作爲診斷慢阻肺“金標準”的肺功能測試在國際上越來越受到重視。歐洲呼吸病協會和歐洲肺病基金會共同倡導確定每年的10月14日爲世界肺量計日,又稱世界肺功能日。在肺功能日當天,全球範圍內的很多醫院爲人們提供免費的肺功能檢查,每一個國家的呼吸病協會、每一個患者聯盟,在這一天都有責任儘自己的努力來支持這項活動,吸引儘可能多的媒體及政府的注意,旨在鼓勵更多的人進行肺功能檢測,從而早期發現慢阻肺、支氣管哮喘、肺纖維化等呼吸道疾病。
然而目前在我國,二級醫院只有63.2%配有肺功能儀,而直接面向最廣大公衆的一級醫院、衛生院等社區醫療服務機構則絕大多數未開展肺功能檢測。而在美國,連家庭醫生都人手一臺便攜式肺功能儀。因此,社會亟待提高對肺功能檢查的重視程度。
建議長期吸菸者、有慢性咳嗽、咳痰、喘息症狀者,在工作和生活環境中常接觸污染氣體、粉塵者,以及年齡大於40歲的人均應每年檢查肺功能;而已經確診慢性呼吸道疾病的患者更是需要定期(每3到6個月)監測肺功能,以指導防控治療。
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