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本報訊(首席記者施捷)在積極探索方便居民就醫途徑的過程中,寶山區衛生局同時“牽手”4家市級綜合性醫院,在全區範圍內造就了一個“上下聯動,服務於民”、4家醫療聯合體並行運作的就醫新格局。他們3年的嘗試,提升了當地居民的診療服務水平,也在業內引起廣泛關注。
社區門診增量
寶山區衛生局的最新統計數據顯示,以2010年與2008年比較,區內二、三級醫院門診量增加14.7%,全區社區衛生服務中心的門診量增加了約25.5%;與此同時,全區居民的就診率則從每年人均5.7次,下降爲5.07次。“應該說,有效整合各級醫療機構資源、充分發揮它們在社區衛生服務中的作用,我們的做法滿足了轄區內居民對醫療衛生與保健的基本需求,實現了‘服務爲主,就醫下沉’的預想。”區衛生局局長李士華說。
在寶山區共同參與醫療聯合體服務的,有復旦大學附屬華山醫院、上海市第一人民醫院、上海中醫藥大學附屬曙光醫院和上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院4家三級醫院。
遵循“政府主導,互惠互利,只求所在,不求所有”的原則,無論簽約先後,4家醫療聯合體都通過理事會制度進行運作管理,三級醫院院長擔任理事長、二級醫院院長擔任副理事長、社區衛生服務中心主任任理事,每季度召開一次理事會,由三級醫院派出協調能力強的醫生出任辦公室主任,負責聯合體日常事務。
建立“專家庫”
目前,寶山區每個社區衛生服務中心都建立起了“首席醫生”制度,即由二、三級醫院晉升職稱下社區的醫生或退休返聘的醫生,承擔首次就診病人及全科門診病人的“把關”責任,並落實轉診、社區衛生服務中心查房、業務指導和培訓、健康教育等。3年來,4家三級醫院共派出首席醫生112人,在各社區衛生服務中心首診病人9萬餘人,向上級醫院轉診3萬餘人,開展業務授課近500次。
另一個頗受老百姓歡迎的,是通過醫療聯合體建立起來的副主任以上醫師“專家庫”,每月都會安排下社區的針對常見病、多發病、老年病、慢性病的健康講座,以及由專家負責的社區慢性病健康指導站積極開展高血壓、糖尿病、腫瘤等干預。迄今爲止,擁有1300名專家的“專家庫”,已有1088人次“下沉”社區做各類健康服務,開設大型諮詢活動就有27次,受益居民近13萬人次。
爲了鼓勵大醫院的醫護人員進社區工作,寶山區逐漸健全激勵機制,明確由區衛生局審覈下撥的“補貼標準”爲:三級醫院人員每天400元,二級醫院人員每天200元。最近兩年,寶山區支付首席醫生和專家下鄉補貼306.6萬元、醫療聯合體辦公費54.5萬元,有力保障了醫療聯合體的有效運行。
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