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國務院醫改辦主任孫志剛在接受央視面對面採訪時說,新中國成立之後,上個世紀50年代,由於我們政府對醫院投入不足,當時實行了這種藥品加成政策,允許醫院進藥之後加一部分價格,然後再賣給患者。這個收益就用來彌補財政投入的不足。當時實行的這個政策也沒有發生變異,改革開放以後,一是我們政府沒有增加對醫院的投入,第二我們把醫院推向了市場,可以去市場賺錢創收。那麼醫院要創收,來得最快的就是賣藥,因此,原來的藥品加成政策,在這個時候就逐步發生了變異——從加成逐步演變成以藥養醫的這種逐利機制。
醫院創收的門路大致上有這麼幾條,一個是賣藥,賣貴藥,多賣藥,過度治療。第二個是過度檢查,檢查費用很高,本來不應該做檢查的,它給人家做很多檢查,獲得收入。再一個是高端的器材,比如安裝心臟支架,本來可以安一個,他說安兩個、三個。安這個支架的價格是非常之高的,進口的支架,到岸價格是2000美元,但是到醫院都6000美元以上。這種逐利機制,使我們公立醫院偏離了公益性的方向。老百姓看不起病,同時老百姓也用了很多不該用的藥。央視