天津北方網訊:記者昨日從市人力資源和社會保障局獲悉,今年城鄉居民參保人數已達491萬人。城鄉統籌後的居民醫保制度綜合效果明顯優於原來的城鎮居民醫保和新農合制度,呈現出就醫“點”多“目”寬、醫保結算快速便捷、擴大門診特殊病種範圍、同享多項醫保待遇、減少重複參保五大優勢。
一是實行城鄉統籌後,農村居民就醫定點醫院範圍,以及用藥目錄、診療項目目錄、服務設施目錄與職工醫保資源共享,可選擇的定點醫院達700餘家,藥品品種規格達8000餘種。二是城鄉統籌後,本市所有鄉鎮衛生院全部納入醫保定點,實現刷卡就醫、聯網結算,居民因病就醫就診不再受區域地域限制,只需提供社會保障卡,即可實現醫療費用“即結即報”,與新農合時期的手工報銷和個別區縣的小區域聯網結算相比,就醫結算效率顯著提高,特別是方便了農村和偏遠地區百姓就醫報銷。三是居民醫保門診特殊病種擴大到13種,與職工範圍相同,極大減輕了門診慢性病患者的醫療負擔。四是城鄉居民醫保制度不僅保障了居民住院、門診特殊病、門急診等基本醫療,還建立了學生兒童意外傷害附加保險,並對符合計劃生育政策的參保居民給予生育補助等,與新農合制度相比,實現了居民醫保制度的統一性、完整性。五是本市原來參加新農合的農村居民,有40萬人同時參加了城鎮職工基本醫療保險和農民工醫療保險,此外還有近4萬人跨統籌區縣重複參保。制度統籌後,統一組織參保,有效整合了參保資源,減少了重複參保。(記者狄慧)