|
||||
【事件回放】今年,本市在市屬醫院推行“掛號不點名、轉名醫先過首診關”的新聞引起了廣泛關注。“不點名掛號”其實就是引導百姓層級就診,病人有問題先由主治醫生解決,解決不了的轉給副主任醫師或者主任醫師,後者再將患者轉給著名專家。
在北京,大醫院掛專家號難是個痼疾。據統計,每年有近7000萬外地患者進京掛專家號,而全市醫院專家號全年不到180萬個,專家號源與百姓的盲目就醫需求嚴重失衡。有相當一部分患者抱着“有病就到最好的醫院,找最好的醫生”的就醫理念,陷入了小病“大治”的誤區,不僅增加了自身的經濟負擔,更加劇了優質醫療資源的緊缺。供需失衡導致了“看病難”。
層級就診就是篩選疑難雜症和特殊病例的過程,將有限的優質資源用在最該用的患者身上,就是要把“好鋼用在刀刃上”。
【點評】知名專家評價標準應儘快出臺
實行掛號不點名的初衷是爲了推行層級就診,解決老百姓看病難的問題。從積極的角度來講,掛號不點名可以引導患者按需就診,推動分級診療模式,讓有限的專家資源能夠得到最充分的利用。同時,掛號不點名所附加的一些條款如互認檢查結果等,也可以有效避免患者重複檢查等弊端。
儘管層級就診利於醫患雙方,但目前仍存在一些難點。層級就診實行過程中最大的難點是知名專家的確認評價標準如何劃定。也就是說,到底哪些醫生可以劃入不看首診的專家之列?知名專家的劃定,不應簡單地以職稱、科研成果、論文、是不是博導等指標來衡量,也不應硬性設定指標數量,而應該去掛號室做個調查。哪個醫生患者最多,哪個醫生的號最不好掛,哪個醫生的供需矛盾最突出,這個醫生就應該入選。
與此同時,目前北京的大型三級甲等醫院都處於過飽和狀態,在就醫患者總量沒有減少、醫療資源沒有增加、專家資源沒有增加的情況下,“不點名”對於緩解看病難來說效果很有限。隨着臨牀專業和疾病的劃分越來越細,大型三級甲等醫院的每個專科醫生雖然同屬一個學科,但還分別具有各自擅長的領域。在這種情況下,如果掛號“隨機分配”,很可能專家最擅長的領域與患者所患疾病不對應,如此很難確保患者得到最好的治療。
本版撰文本報記者葉洲
| ||