|
||||
南方日報訊(記者/向雨航)通過三年醫改,深圳已創造性地完成了醫改基本任務。而明年,深圳將進一步創新公立醫院體制機制,組建公立醫院管理中心,實現“管辦分開”,改革“以藥補醫”機制,全市公立醫院全面取消藥品加成。在昨日下午召開的全市衛生和人口計劃生育工作會議上,深圳市衛生和人口計劃生育委員會主任江捍平還表示,深圳要加強重點學科人才的引進,用五年左右的時間,引進10個左右的國家級重點學科團隊,明年還要解決民營醫院發展瓶頸問題,提升民營醫院的辦院檔次、市場份額和服務水平,到2015年,民營醫院所佔市場份額將要達到30%以上。
實現“管辦分開”
作爲全國公立醫院改革試點城市之一,深圳已經取得突破性進展。江捍平昨日介紹,深圳市委已經原則同意推動公立醫院“管辦分開”的改革方案。衛人委也已草擬了醫管中心管理辦法和醫管中心理事會章程。明年,深圳將組建公立醫院管理中心,實現“管辦分開”。
江捍平表示,按照法定機構的設置方式,會同其他有關部門完成市醫院管理中心的組建工作,重構和完善政府對公立醫院的精細化、專業化管理職能。提請市政府制定《深圳市公立醫院管理中心管理辦法》,保障其依法規範運作、協調高效運轉。並強化衛生行政部門的行業發展規劃、行業資源統籌、規範標準制定、資格准入管理、醫療服務監管、行業績效評估、衛生體制改革等全行業管理職能。
此外,還將繼續推進公立醫院法人治理改革,實現“政事分開”。改革醫院管理體制、以及人事編制、工資福利、財政補償、醫療保障、價格機制等十項治理機制。
設立藥事服務費補償醫院
“以藥補醫”被視爲看病貴的罪魁禍首,也是醫改的重要難題。而在明年,深圳或將在改革“以藥補醫”機制上取得重要突破。記者瞭解到,在2012年底以前,深圳衛人委將會同市發改、財政、社保等部門採取舉措,在全市公立醫院全面取消藥品加成制度,打斷“以藥補醫”的利益鏈條。
2011年,全市政府辦醫療機構業務收入約爲141.69億元,其中醫療收入、藥品收入分別爲86.78億元、54.91億元,藥品收入佔業務收入的38.8%。藥品加成取消後意味着全市公立醫院將損失近四成的收入,醫院收入減少將通過什麼方式進行補償呢?
據介紹,補償的方式首先是設立藥事服務費,根據公立醫院前三年的平均藥事服務成本,測算每門診單元(包括初診、複診)、每住院日的平均藥事服務費,作爲單列收費項目,納入社會醫療保險報銷範圍;其次是推進醫療服務付費制度改革:按照衛生部發布的321個臨牀路徑標準,參照本市社保部門推出的單病種付費測算方式,建立單病種“定額、包乾”基準收費標準,對住院患者實行按病種付費,不能按照單病種進行收費的,實行混合型醫保付費制度,推行單病種付費後,藥事服務費作爲單列收費項目,納入醫保報銷範圍;三是將調整部分醫療服務價格:在總量控制的前提下,適當提高體現醫務人員技術勞務價值的診療服務價格,特別是手術費、診金和護理費標準;此外,財政將補貼政策性的虧損:實行以上改革措施對醫院造成的政策性虧損,將由財政經費進行彌補,保障公立醫院實現收支平衡。
(來源:南方日報)
| ||