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腦損傷的孩子往往存在鈣磷代謝障礙,加之運動功能障礙致活動受限,戶外活動少,所以腦損傷合併“缺鈣”是很常見的。但是如果腦損傷被誤診,就會延誤孩子的最佳治療時機,所以有必要了解缺鈣和腦損傷各自的特點。
缺鈣是由於嬰幼兒生長髮育較快,需鈣量較多,同時戶外活動少,太陽照射少,引起鈣吸收不足所致的疾病,常稱爲佝僂病。在6個月以內,特別是小於3個月的嬰兒,主要表現爲多汗,尤其是入睡後頭部出汗,汗多刺激頭皮出現搖頭行爲,久之而出現枕禿。
腦損傷是指出生前到生後1個月內各種因素所致的非進行性腦損傷。患兒表現爲出生後特別安靜、不哭或睡眠時間短(正常新生兒的睡眠時間爲一天22個小時)、睡不熟,很輕微的響動就可以使其驚醒;有的患兒表現爲哭鬧不停等情況,這些都很容易被認爲是由於缺鈣引起的。
新生兒腦損傷是威脅孩子運動和智力發展的嚴重疾病。腦損傷的孩子早期表現爲對人物注視、追視及對聲音的反應較正常孩子差,而後表現在講話、走路比正常孩子晚,理解力差。等到了學齡期,這些孩子在行爲方面表現出多動、煩躁、脾氣暴躁,還可能發生癲癇、生長髮育遲緩、智力低下等難以逆轉的後遺症。部分孩子出現運動異常,表現爲肌張力改變和固定的異常姿勢,較常見的如尖足、上肢的內旋後伸、頭後仰等。這些嚴重影響運動功能的發育,還可能留下腦性癱瘓等後遺症。所以對這些孩子應早期進行干預治療,越早越好,這樣孩子發生智力低下和腦性癱瘓的機率就會大大減少。年齡越小,腦的可塑性越大,療效越好。出生至出生後6個月是大腦發育的最快時期,最好在出生三個月內得到系統的腦康復治療,包括運動、智力訓練、高壓氧、電療和營養神經的藥物等,儘量使腦損傷患兒迴歸到正常兒童。
綜上所述,缺鈣存在與腦損傷早期相似的一些症狀,如哭鬧、易驚等,但是單純的缺鈣不應有肌肉緊張、四肢發硬不靈活和姿勢異常、智力行爲異常等症狀。所以嬰兒出現不明原因的哭鬧、易驚等情況時,應儘早到大醫院就診,以免延誤治療。
(《家庭醫生報》)
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