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昨日,醫科大學總醫院神經外科與眼科聯合在國內頂尖手術室搶救了薊縣一名樹枝完全“扎進”腦內命懸一線的果農。10多釐米長、成人食指粗的樹枝似利箭般從他左眼眼瞼與眼眶間穿入大腦,壓迫動脈血管,開顱取異物手術異常兇險,稍有不慎就可能造成動脈大出血,後果不堪設想。
險
飛來橫禍樹枝“扎”進果農腦部
2月2日早上9點多,薊縣45歲的果農李某和往常一樣在自家果園裏用電鋸修剪樹枝,突然一道黑影急速閃過,他只覺左眼一股鑽心的疼,就什麼都看不見了。
家人立即將他送到醫科大學總醫院。經檢查發現,原來,一根成人食指粗的樹枝在電鋸的作用下,從地面反彈後似利箭般擊中了李某左眼眼瞼與眼眶的位置,由於沒有佩戴護目鏡,樹枝完全進入他的腦內,恰好壓迫到了腦中頸內動脈。
醫大總醫院神經外科主任醫師魏偉告訴記者,總醫院神經外科過去經常收治被筷子、網球拍柄等各種異物扎傷頭部的病例,但是像李某這種被扎這麼深、位置這麼兇險的情況,從醫28年來他還是頭一次遇到。手術前記者在ICU病房看到李某,當時他告訴記者左眼只能感光。
救
國內頂級手術室內多科室分三步手術聯合救治
由於樹枝從左眼附近穿入李某的腦部,檢查病情後,魏偉主任立即和醫大總醫院眼科副主任醫師陳鬆進行了溝通,決定採取聯合手術爲李大叔取出腦內樹枝。樹枝恰好壓迫到了李大叔的腦中頸內動脈,這令手術風險極大,手術過程中取樹枝時稍有不慎,造成動脈血管破裂將導致不可挽回的後果。
最終,神經外科與眼科的主刀醫師商量後,手術採取三步走方案。第一步是進行造影檢查,確定樹枝與血管的詳細位置,爲後面手術“探路”。第二步由魏偉主任主刀進行開顱,查看病人腦內重要血管受傷害情況,並對受損血管進行外壁修復,同時對頸內動脈進行臨時阻斷,以防止在接下來取異物時出現大出血險情。但是阻斷最多隻能持續15分鐘。這段時間內,就是手術的第三步,由眼科醫生陳鬆進行摘除眼球並取出樹枝。整個手術大概歷時7、8個小時。
這次給李某做手術的手術室是目前國內僅三家醫院纔有的雜交手術室,去年總醫院在國內率先引進安裝。在傳統手術室做手術時,只能對病人進行前後挪動,但是雜交手術室可以實現前後左右等多個方向挪動,從而更利於手術實施。
文/新報記者彭未風攝/新報記者吳迪王倩
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