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68歲的楊大媽最近總是覺得渾身沒力氣,到杭州市第三人民醫院內科門診檢查了一下,結果顯示她的血鉀只有2.33mmol/L,比正常值3.5~5.5mmol/L低了不少。這個結果簡單點解釋,就是說楊大媽屬於營養不良。可是剛剛過完春節,頓頓雞鴨魚肉,咋會營養不良呢?
醫生繼續詢問,發現楊大媽正在服用有利尿作用的藥物。這就難怪了,楊大媽正是因爲長期服利尿藥,又缺少針對性的補鉀,這才導致了低鉀血癥。
杭州市三醫院急診科主任周逸丹說,遇到營養不良,人們總是從飲食上尋找原因,其實,用藥不慎也常常是引起營養不良的重要因素。以下幾種老年人常用藥會引起營養不良,大家可要注意了——
一是利尿藥。這類藥是患高血壓或慢性心力衰竭的老人常用藥物,長期服用會引起低鉀血癥,表現爲四肢肌肉無力、腹脹等症狀。服用利尿藥,一定要注意調整飲食結構,多吃一些含鉀豐富的食物,如蓮子、海帶、紫菜等一些海藻類食物。
二是鎮靜劑和抗抑鬱藥。中老年人員常用的抗抑鬱藥是三環類藥物如丙米咪嗪,長期服用這類藥物會引起食慾過盛並且偏嗜甜食,而過量攝入糖份會造成營養紊亂,還會給糖尿病和肥胖病人帶來災難。
三是地高辛。患有心臟病、尤其是患有慢性充血性心力衰竭的老年人常用此藥。這種藥物在體內代謝後由腎臟排出,老年人由於腎功能差,容易導致藥物蓄積中毒,症狀主要是心律失常。而在心律改變發生以前,超過一半的老人會有疲乏、食慾不振等症狀,進食減少,營養狀態惡化。因此,控制用藥量、調換口味、多補充營養很重要。
四是瀉藥。如雙醋酚丁、酚酞及液體石蠟等,服用這些藥物會減少腸道對葡萄糖的攝取,影響脂肪的分解,還會導致維生素缺乏及減少鈣和磷的吸收。黃春燕張宇燦
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