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三、把發展的出發點和落腳點放在保障和改善民生上
民生連着內需、連着發展、連着公平。保障和改善民生,既拉動消費,又增加投資,是擴大內需的重要舉措和有效途徑。目前我國人均國內生產總值已達5000美元,人民羣衆對保障和改善民生的需求日益增長,民生領域巨大的內需潛力會持續加快釋放。加大民生投入,本身就是結構調整,是轉方式的應有之義。要適應羣衆的新期盼和形勢的新要求,把民生工作放到經濟工作的重要位置,把重大民生工程擺在發展工程的優先序列,努力在保障和改善民生上取得新成效。
實施好重大民生工程,要按照保基本、廣覆蓋、可持續的原則,堅持統籌兼顧、突出重點、因地制宜,做到積極而爲、量力而行、循序漸進,有計劃有步驟地推進,逐步擴大基本民生保障的覆蓋面,並隨着經濟發展不斷提高保障的水平。
保障性安居工程建設既關係民生也關係發展。加快推進保障性安居工程建設,是中央的重大決策,具有惠民生、穩房價、擴內需、促發展的多重作用。過去一年,各地區、各有關部門積極努力,克服種種困難,實現了新開工建設1000萬套保障性住房的目標,爲“十二五”時期建設3600萬套保障房開了一個好頭。通盤考慮總體任務和各地情況,2012年將新開工建設保障性安居工程700萬套以上,基本建成500萬套。新開工加上結轉的項目,保障房在建規模大,質量要求高,資金需求多,任務更加艱鉅。中央財政資金和預算內投資將繼續加大對保障性安居工程的支持力度。地方政府債券的使用,要更多向保障房傾斜。允許符合條件的地方融資平臺公司發行企業債券,用於保障性安居工程及其配套基礎設施建設。保障房的土地供應實行指標單列,由國家直接下達到地方。要抓緊落實2012年保障房建設計劃,安排好所需資金和土地,確保按時開工和如期竣工,確保工程建設質量,確保公開公平公正分配。
棚戶區改造是保障性安居工程的重要組成部分。居住在棚戶區的羣衆大多收入低、生活困難、住房條件窘迫。近幾年各地區和有關方面棚戶區改造取得積極成效,但隨着工作深入推進,需要改造的量可能比原來預計的要大。2012年要繼續把棚戶區改造作爲保障性安居工程建設的重點任務,加強溝通協調,完善棚戶區改造政策,搞好統籌安排,紮實加以推進。
醫藥衛生體制改革是一個世界性難題,我國新醫改既是一項重大改革舉措,也是一項重大民生和發展工程。醫改實施近三年來,五項重點改革穩步推進,基本醫療保障制度惠及全國95%的城鄉居民,基本藥物售價明顯下降,改革取得了階段性重要進展和顯著成績。2012年是深化醫改新任務的起始之年,也是攻堅之年。隨着醫改進入深水區,難點問題將集中顯現,體制性矛盾將集中暴露,工作難度還會加大。下一步,要認真總結醫改的經驗和做法,抓緊制定“十二五”期間深化醫改規劃,按照保基本、強基層、建機制的思路,加快推進各項重點工作。要推進基本醫保由“擴大範圍”轉向“提升質量”,在繼續提高參保率的基礎上,進一步提升政府補助標準和報銷比例,推進付費方式改革,完善城鄉醫療救助制度和補充醫療保險制度。要鞏固完善國家基本藥物制度,健全基本藥物定價機制,建立基層醫療衛生機構運行新機制。要全面推進公立醫院改革,重點實施縣級醫院綜合改革試點,在大醫院推行便民利民措施,優化診療流程,創新管理體制機制,探索政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的公立醫院發展新模式。同時,要推動形成多元辦醫格局,適應和滿足羣衆多樣化的醫療衛生服務需求。
在實施重點民生工程過程中,要按照“十二五”規劃的要求和部署,全面推進就業、社會保障、教育、文化等領域的改善民生行動計劃,堅持以人爲本、執政爲民、服務爲先,通過增加政府投入、完善政策措施、創新體制機制等手段,推進基本公共服務均等化,努力使發展和改革成果惠及全體人民。
四、堅定不移推進重點領域和關鍵環節改革
解決中國一切問題的關鍵是發展,發展必須轉方式,而轉方式最大的瓶頸制約在體制機制障礙,許多方面不改革就難以轉變和發展。我國改革已進入攻堅階段,面臨的都是難啃的“硬骨頭”,必須以更大的決心和勇氣推進改革。要把發展與改革更好地結合起來,統籌謀劃改革思路和舉措。要加強改革的頂層設計和統籌協調,尊重基層和羣衆的首創精神,研究制定改革的思路和政策,力求在深化改革開放上取得新突破。
深化價格體制改革。價格是市場經濟資源配置的“信號燈”,是調節市場行爲的有力槓桿。我國價格改革已取得重要進展,絕大多數商品和服務價格已由市場決定。但在能源資源、公共事業、環保收費等領域,價格不合理的問題仍比較突出,必須深化改革。我國能源資源短缺,同時消耗和浪費卻很嚴重。2010年我國煤炭產量達32.4億噸,佔全球的48%;粗鋼產量達6.37億噸,佔全球的45%。我國已成爲世界能源消費第一大國,單位國內生產總值能耗高於世界平均水平,這種粗放型增長方式難以爲繼。破解資源環境難題,既要加快淘汰落後產能、抑制高耗能高排放行業過快增長,也要合理控制能源消費總量,從根本上還要靠體制機制改革。要深化資源性產品價格改革,理順煤、電、油、氣、水、礦產等資源性產品價格關係,使其更好地反映市場供求關係、資源稀缺程度和環境損害成本。如試行居民階梯電價制度,就是考慮兼顧公平與效率,促進節約與環保,是資源性產品價格改革的方向。與此同時,對水、天然氣等產品的階梯價格改革方案,也要抓緊研究。對居民基本需求範圍內的價格,應合理控制,對非基本需求方面的價格,則應更多采取市場調節的手段。要繼續完善煤電價格聯動機制。通過採取這些改革舉措,保障經濟平穩運行,推動節能減排和結構調整。需要注意的是,實施價格改革,不能把經濟增長速度打得太滿從而使經濟關係繃得過緊,這樣才能爲改革留出空間。
深化財稅金融體制改革。要把財稅體制改革與穩增長、調結構、惠民生更好結合起來,加快構建有利於轉變發展方式的財稅體制。同時,要健全金融體制,加強金融監管,防範金融風險,維護金融穩定和安全。一是按照財力和事權相匹配的要求,進一步理順各級政府間財政分配關係,增加一般性轉移支付規模和比例,加強縣級政府提供基本公共服務的財力保障。二是完善預算編制和執行管理制度,提高預算完整性和透明度。三是合理調整消費稅徵收範圍和稅率,研究將部分高消耗、高排放的產品納入消費稅徵收範圍;逐步擴大房產稅改革試點;研究制定環境保護稅費改革等方案。四是繼續深化國有控股大型金融機構改革,積極培育中小金融機構,促進資本市場特別是債券市場健康發展,深化利率市場化改革和匯率形成機制改革,有序推進人民幣資本項目下可兌換,推進人民幣跨境使用。
深化投資體制改革。企業是市場經濟的主體,也是擴內需、調結構的主體。要正確處理政府與企業的關係,充分發揮企業的自主權和積極性。要進一步放寬市場準入。認真落實好鼓勵和引導民間投資的“新36條”,抓緊研究打破壟斷、公平準入、鼓勵競爭的具體政策,鼓勵民間投資進入鐵路、市政、金融、能源、社會事業等領域。還要進一步減少投資審批事項,國家只審批或覈准政府投資項目與關係國家經濟安全、涉及整體佈局和影響資源環境的事項,簡化審批環節,規範審批程序,強化服務監督,爲經濟發展營造良好環境。
五、在穩中求進中促進經濟社會協調發展
2012年是我國發展進程中非常重要的一年。突出把握好穩中求進的工作總基調,不僅要保持經濟平穩較快發展和物價總水平基本穩定,而且要在轉方式、促改革、惠民生上取得新進展。爲此,必須把加快轉變經濟發展方式貫穿於經濟社會發展全過程和各領域,在推動經濟發展的同時,更加註重加強社會建設,促進經濟社會協調發展。
加強社會建設,有利於擴大內需、優化發展,提高人民羣衆生活質量和水平。要合理劃分“基本”與“非基本”的範圍。我們所要完善的公共服務體系,大致可分爲基本公共服務和非基本公共服務兩個部分。從我國情況看,基本公共服務主要包括公共就業服務、基本養老、義務教育、基本醫療衛生、保障性住房、公共文化、基本環境質量以及公共安全等服務類別,旨在保障全體公民特別是低收入羣衆生存發展的基本需求,這是公共服務中最基礎、最重要的部分,公益性較強,政府擔負着義不容辭的主體責任。非基本公共服務是指滿足公民多層次、多樣化發展需求的服務類別。如按比例劃分,多數人的需求主要依靠市場提供,還可以通過發揮社會力量作用、支持和引導社會互助來提供。這既能爲社會資本開闢更大的投資空間,利用市場機制加快社會領域發展,促進社會和諧,又能使政府騰出財力、集中精力,更好地履行保基本的職責。需要強調的是,基本與非基本的劃分並不是一成不變的,應隨着經濟發展水平和財政保障能力的提高,合理擴大基本公共服務範圍和調整標準。
加強社會建設,要正確處理社會領域事業與產業的關係。社會領域既包括義務教育、公共衛生、公共文化、羣衆體育等主要由政府提供的服務型事業,也包括培訓服務、非基本醫療、文化產業、體育健身等主要由市場提供的服務型產業,具有就業吸納能力強、社會和市場需求潛力大以及能耗低、污染小等特點,發展前景十分廣闊。協調推進經濟發展和社會建設,既要維護社會事業的公益性,又要推進社會領域產業的市場化、產業化,積極培育新的增長點。例如,醫療服務業是一個大產業,應當也可以成爲我國服務業中的重要產業。據世界銀行統計,一些發達國家的醫療服務支出佔國內生產總值的比重達到或超過10%,美國高達17.6%;一些發展中國家也達到6%—8%,而我國目前還不到5%。如果與養老、保健、助殘、家政等服務結合起來,潛力和空間更大。
加強社會建設,要重視解決關係人民羣衆切身利益的問題。如物價問題,直接關係老百姓日常生活,影響千家萬戶。要處理好推進價格改革與保持物價總水平基本穩定的關係,在出臺價格政策和改革方案時,要把各種因素考慮得更周全一些,充分考慮羣衆的承受能力,努力把握好時機和力度,切實保障基本民生,努力把影響控制在合理水平。又如煤電油氣運供應問題,與工農業生產和人民生活密切相關,常常處於“緊平衡”狀況。要從保民生、促和諧的高度,加強部門和地區協調,優化組織調度,採取增加生產、實行需求側管理、推進運輸通道建設等措施,提高煤電油氣運供應能力;同時,完善各類應急預案,增強應對突發事件的能力,切實保障國家能源資源安全,保障人民羣衆正常生活,使內需特別是消費潛力持續發揮。
新的一年,發展改革工作任務艱鉅、責任重大。讓我們更加緊密地團結在以胡錦濤同志爲總書記的黨中央周圍,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想爲指導,深入貫徹落實科學發展觀,繼續保持和發揚昂揚向上、奮發有爲的精神狀態,再接再厲,紮實工作,爲推進改革開放和經濟社會發展作出新的更大貢獻,以優異的成績迎接黨的十八大勝利召開!(本文根據中共中央政治局常委、國務院副總理李克強同志2011年12月15日在全國發展和改革工作座談會上的講話整理而成。 )