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冷知識
凡是低度惡性的白血病兒童,一般都主張用化療。只有高危白血病,化療有效率達不到50%的情況下,纔會尋求造血幹細胞移植的途徑。要強調的是,造血幹細胞移植包括了骨髓移植、外周血幹細胞移植和臍血移植三類,並非只有骨髓移植單一出路。而造血幹細胞一般先在患兒同胞的兄弟姐妹中找,然後選擇在臍血庫和骨髓庫中找非血緣相關供體,最後仍不行還可以考慮父母的半相合移植。
要強調的是,即使移植成功也可能有排斥反應,導致病情復發,也有部分患者出現移植物抗宿主病,需要服用抗免疫排斥藥。所以術後的5年裏,依然要長期監控。在病情穩定之前,患兒一般要一個月隨診一次,病情穩定後,可半年隨診一次。白血病復發通常發生在治療過程中或治療結束後不久。對急性淋巴性白血病或急性髓細胞性白血病而言,如果治療結束後的頭5年沒有病兆,以後復發的可能性甚小。 (宋導)
宋導
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