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本報北京訊北京市醫院管理局3月10日舉行掛牌後首次工作大會,這意味着北京公立醫院改革即將啓動。年內,北京將選擇兩家三級甲等大醫院試點醫藥分開,取消以藥補醫,規範醫療行爲,這也是公立醫院改革中的“硬骨頭”。此外,北京還將在朝陽醫院和友誼醫院這兩家綜合三甲醫院試點取消預約掛號取號環節、與基層建立轉診模式、在分診臺即時結算等改革措施。
門診病人按處方去零售藥店購藥,這樣的醫藥分開,是很多國家的普遍做法。而在我國,藥房收入成爲醫院正常運轉的重要收入來源,這便是“以藥養醫”。醫藥分開,取消藥品15%的加成後,醫院收入和藥品價格、用量將沒有關係。
北京市醫管局副局長毛羽介紹,醫藥分開的具體措施將在公立醫院改革試點方案出臺時部署。北京市醫改辦主任韓曉芳表示,取消15%的藥品加成只是醫藥分開的一部分。醫藥分開是要把原來醫院依靠藥費、醫療服務費和財政投入三個渠道,變成依靠醫療服務費用和財政投入兩部分,是收入結構和利益機制的調整,這種變化將使大處方、不規範用藥等現象消失。取消藥品加成的同時,醫療服務價格也會有所調整,使其能夠充分體現醫務人員的勞動價值。
取消以藥養醫,政府將在7個方面給予醫院全額補償,包括公立醫院基本建設、大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損補償等公共服務經費。(方芳)
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