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政府工作報告提出,推進公立醫院改革,實行醫藥分開、管辦分開,破除以藥補醫機制。逐步取消“以藥補醫”,實行醫藥分開,目的是切斷醫院和藥品之間的經濟利益關係,讓公立醫院迴歸公益,讓醫生的診療行爲迴歸理性。這些舉措可謂有的放矢,切中要害。
但在取消“以藥補醫”的同時,還必須注重建立“以技養醫”的機制。長期以來,我國的醫療服務價格嚴重背離成本。截至目前,醫療服務收費低於成本的狀況還沒有徹底改變。統計顯示,技術性護理及一般診療項目成本回收率平均僅爲38%,掛號費與一級護理的成本回收率僅分別爲13%和15%。低廉的醫療服務收費,既不能補償醫療服務過程中消耗的成本,也不能體現醫務人員的勞動價值。
事實上,診斷一個病人,醫生都需要付出多年的知識積累和臨牀實踐。每一張處方,都體現醫生的學識和積累。而這種無形的價值,卻常常被忽視甚至嚴重低估。在任何國家,醫生都是一個高投入、高技術、高風險的職業,理應獲得合理合法的高收入。要調動醫務人員的積極性,就必須尊重其勞動價值。
今年兩會期間,不少代表委員提出:逐步取消藥品加成,醫院由此減少的收入或形成的虧損,通過調整部分技術收費標準和增加政府投入等途徑解決;從體制、組織、結構、管理、經營和監管等方面配套改革,適當提高醫療技術服務價格;積極培育醫療市場、鼓勵社會資本發展醫療衛生事業;定期開展醫療服務成本測算。這些措施將有利於從根本上杜絕“以藥補醫”的局面,尊重醫生知識和技術的價值,把廣大醫生的積極性引導到爲人民健康服務上來,讓羣衆真正得到實惠。
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