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看了這個題目,您一定覺得很奇怪,孕期保健和寶寶的牙齒有什麼關係?其實,寶寶的牙齒從胚胎時期就開始了它們的“旅程”,雖然胎兒沒有牙齒,但是當母親懷孕6周左右,胎兒口腔中的20個乳牙牙胚就開始發育了;胎兒5-10個月時,恆牙牙胚開始發育。在胚胎期,全部乳牙的牙胚均已形成並鈣化,恆牙的切牙、尖牙和第一恆磨牙牙胚都已形成。也就是說,當寶寶出生的時候,體內已經有20個乳牙牙胚和16個恆牙牙胚。因此,母親妊娠期的健康狀況直接影響寶寶今後牙齒的健康。
營養狀況
密切關聯寶寶脣齒髮育
營養是人體身心健康的物質基礎,孕婦的營養狀況直接關係到胎兒生長髮育。孕婦營養缺乏將導致胎兒營養不良,影響其體格、大腦和智力的發育,也會使口腔組織發育發生改變。特別是在牙的發育階段,營養缺乏可導致不可逆的改變,如牙鈣化不全、釉質發育不良,牙頜畸形,脣裂或齶裂、出生後易患齲病等,因此孕婦攝取豐富合理的營養對減少畸形、優生優育極爲重要。尤其是在妊娠早、中期,足夠的優質蛋白質,適量的鈣、磷、氟及維生素A、D等攝入對胎兒形成非常有利。
一般而言,孕婦在妊娠前期所需要的熱量比未妊娠時高150千卡,比妊娠後期高350千卡,所需的鐵、鈣比未妊娠時多50%,維生素D多80%左右。懷孕的婦女應該保持正常、充足和平衡的飲食,在孕期的膳食結構中要十分注意肉類、魚類、蛋類、乳製品、新鮮蔬菜、水果的攝入,才能供應胎兒牙齒所需的鈣質、磷質和維生素等。
在胎兒期生長、發育和鈣化受阻的牙齒,萌出後會呈現顏色改變、缺陷和形態畸形等表現,並且常因質地差而易患齲病。因此,兒童的牙齒、牙列的生長髮育與母親妊娠期的營養狀況密切相關。
慎重用藥
多種藥物損害胎兒口腔
準媽媽使用藥物要特別慎重,避免有害因素侵襲而影響胎兒正常生長髮育。因此,專家建議,最好不要用或儘可能少用藥物。很多藥物對胎兒的口腔發育有害。比如,一些鎮靜安眠藥和激素類藥物,利眠寧、安定、苯妥英鈉、強的鬆和可的鬆等都可能引起胎兒脣裂或齶裂;四環素除了能抑制胎兒生長髮育外,還可能影響牙齒的礦化、變色;而一些抗生素,如:慶大黴素、鏈黴素和卡那黴素都可能有致畸作用。
孕期要護好“嘴”
口腔衛生爲了寶寶的牙齒健康,準媽媽在孕期更需注意口腔衛生。因爲孕婦的牙齦局部發炎而產生的細菌,可以進入母體的血液循環,直接導致宮內胎兒受感染而影響發育,還會導致細胞因子和抗體增高的全身系統反應。這種反應直接影響胎兒牙胚胎的形成,使牙釉質發育不全,導致寶寶日後的牙齒美觀受損。所以,如果準媽媽發現口腔有疾患,必須及時治療。重點還要做好妊娠期牙齦炎的防治,並定期檢查。
戒菸酒防輻射在孕期,要保持良好的生活習慣,避免有害因素的侵襲,使胎兒能正常發育。研究表明:妊娠期嗜好菸酒將增加胎兒畸形危險,如孕婦酗酒可使胎兒發生面部畸形,故孕婦應戒除吸菸、飲酒等不良嗜好與習慣。此外,孕婦還應避免接觸有害物質、放射線等,積極預防全身疾病,保持健康的體魄和良好的精神狀態,以確保胎兒口腔頜面及全身其他組織器官的正常生長髮育。
孕前拔出阻生齒建議適齡婦女懷孕前到口腔科做一次全面檢查,徹底治療口腔疾患。尤其應該拔除阻生齒,因爲阻生齒在孕期可能引起面部組織炎症、開口困難、劇疼等局部症狀,發熱及其他全身症狀。此時各種有效的抗菌藥都應避免使用,以免影響胎兒健康發育,妊娠期間原則上也應儘可能避免拔牙。因此在整個妊娠期炎症可能反覆發作而使孕婦可能數次受到此病的危害。開口受限進食困難、全身發熱肯定會給胎兒牙齒及全身各部位生長髮育帶來嚴重影響,因此孕前應堅決拔出阻生齒。
天津市婦女兒童保健中心口腔科
戴成貴
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