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糖尿病是一種需要終身治療的慢性疾病,購買口服藥、注射用胰島素、家用血糖儀和試紙等的開支每個月少則數百,多則上千,另外還需要定期到醫院複查和治療,如果血糖控制不佳或有了併發症,醫療費用就更高了。這些必不可少的醫療支出對整個家庭來說是一筆不小的經濟負擔。
近年來,我國的醫療保險也爲糖尿病、心臟病、高血壓等患者帶來了保障,不但讓他們住院治療節省了費用,而且如果符合條件便可辦理長期門診,減輕了患者長年在門診看病的花銷。但有許多患者並不瞭解長期門診如何辦理?辦理了有哪些優惠政策?就此,筆者特意採訪了蘭州瑞京糖尿病醫院醫保科主任。
問:什麼是長期門診?蘭州瑞京糖尿病醫院醫保科張主任介紹到,長期門診也叫特殊病種門診,是指爲了充分發揮基本醫療保險作用,滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的醫保患者的基本醫療需求,減輕其醫療費的負擔,對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病的患者在門診進行診療的方式。也就是說,這些特殊病的患者雖然沒有住院治療,也不需要住院治療,但是對於他們所患的特殊疾病治療產生的門診醫療費用也可以部分報銷。問:哪些糖尿病患者可以辦理長期門診?
張主任回答,按照醫保局的審批規定,單純性糖尿病患者不能辦理長期門診,糖尿病合併嚴重感染或有心腦血管、腎、眼、神經併發症之一者即可辦理。
問:糖尿病患者如何辦理長期門診
談到這個問題時,張主任介紹這是糖尿病患者諮詢最多的問題,其實辦理過程並不繁瑣:符合辦理長期門診條件的城鎮職工醫保患者,持近3個月內的住院病歷複印件先到醫保局領取長期門診申請表,由申請人單位蓋章,並在所選擇治療醫院的醫保科蓋章後回醫保局辦理相關審批手續,如無住院病歷,可直接在醫保局領取審請表,加蓋前述兩部門公章的申請表後,到由醫保局指定醫院進行體檢後,再辦理審批手續。
另外,凡符合慢病門診病種規定的疾病,在二級以上醫院住院治療,現仍需繼續門診治療的農村合作醫療保險患者,攜3個月內有效病歷在當地縣區新農合機構審批確認,辦理慢病門診,並簽發新農合特殊慢性病門診病歷手冊。
問:長期門診每年應報銷多少金額
蘭州瑞京糖尿病醫院醫保科張主任還介紹,市、區城鎮職工醫保的糖尿病伴併發症長期門診患者每年可報銷3350元;新農合的糖尿病伴併發症長期門診患者每年可報銷2000元。
問:哪些醫保患者可在蘭州瑞京糖尿病醫院就醫?
應各地縣糖尿病患者要求,蘭州瑞京糖尿病醫院已於以下市縣簽訂了醫保協議,1、蘭州市城鎮職工醫保;2、城關區城鎮職工、居民醫保;3、七里河區城鎮職工、居民醫保;4、西固區城鎮職工、居民醫保;5、榆中縣城鎮職工、居民醫保;6、皋蘭縣城鎮職工、居民醫保;7、永登縣城鎮職工、居民醫保;8、臨夏市城鎮職工、居民醫保(包含:臨夏州(市)、康樂、和政、積石山、廣河、東鄉、臨夏縣、永靖);9、蘭州市新型農村合作醫療保險(包含七里河區、西固區、安寧區、紅古區、榆中縣、永登縣、皋蘭縣)
糖尿病患者若有關於醫保知識的疑問,可致電蘭州瑞京糖尿病醫院瞭解,醫院電話:0931-8616999;醫院地址:蘭州市火車站東路326號(客運中心東側);官方網址:www.xbtnb.com;乘車路線:乘坐9、12、114、302路車至客運中心下車,或乘1、6、10、59、102、127、110等路車到火車站下車(往東走100米即到)
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