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帕金森病是中老年人的常見病,無法根治,但是如果治療方法合理,可以取得長期滿意的效果。然而出於對帕金森病的種種誤解,不少患者錯失最佳治療時機,導致生活質量急劇下降。日前,第二軍醫大學附屬長海醫院臨牀神經醫學中心胡小吾教授提出,規範診治,延緩並控制病情,已成爲帕金森病當務之急。帕金森病外科治療通常在發病後5年進行。一般情況下,75歲以下適合腦起搏器手術。腦起搏器是近40年來帕金森病治療上的最大進展,是目前世界上最好的帕金森病外科治療方法。手術在腦內神經核團植入電極,把脈衝發生器埋藏在胸部皮下,脈衝發生器發出電刺激,通過皮下導線,傳到腦內電極,抑制不正常的神經放電,消除症狀。目前全球有8-9萬帕金森病患者接受了腦起搏器治療。國外治療率達8%,而我國運用腦起搏器治療僅爲所有帕金森病患者的0.125%。
帕金森病患者和家屬需要明確的是,吃藥不是爲了不手術,手術也並不爲了不吃藥,兩者互不對立。因爲在中晚期,即使加大藥物劑量,療效持續時間也很短,效果有限,副作用大,病人大部分時間處於無藥性作用狀態,而起搏器治療主要目的是改善病人的無藥性作用時的症狀,減少服藥劑量,延緩耐藥性的發生,可明顯提高生活質量。因此,對中晚期病人最佳的治療手段應是“一手拿着多巴胺藥物,一手拿着腦起搏器”,徹底停藥尚無法實現。錢靚婕
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