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若未發現異物但咽喉仍感不適,異物可能已經喉咽、氣管刺入組織
本報訊(記者黃蓉芳通訊員汪珊珊)日前,飽受咽喉疼痛的鮑阿伯來到廣州醫學院第五附屬醫院耳鼻喉科就診,禍首就是一根小小的魚刺。
原來一個月前,65歲的鮑阿伯食魚時不慎,將魚刺吞下,咽喉開始疼痛,去了幾次醫院,卻都沒查出咽喉處有異物,但他咽喉的刺痛感日益加重,導致難以吞嚥、進食,同時伴有頭痛,體溫升高等症狀。
廣州醫學院第五附屬醫院耳鼻喉科主任張端和經仔細檢查發現,鮑阿伯的頸部出現腫脹。於是他通過局部穿刺,抽出黏稠黃色膿液,隨後將局部麻醉口切開引流,待緩解症狀後,又進行喉窺鏡下喉部檢查和細杆窺鏡插入切口深部探查,但仍未見異物。此後,他每天爲阿伯搔刮膿腔、換藥。終於在第四日,引流刮出一根約1.5cm長的細小軟骨樣異物,經仔細辨認,正是那根他一個月前吞下的魚刺。
張端和說,這根細小的魚刺由喉咽部刺入組織中,才導致局部組織發炎化膿。
他提醒,當誤食小魚骨、雞骨、特別是不規則形狀異物的患者,應儘快到醫院取出。若經常規檢查仍未發現異物,且症狀明顯,未減輕者,應考慮爲異物經喉咽部或氣管刺入組織的可能性,並儘快治療,否則易導致異物壓迫、刺破食道組織,或穿破氣管,形成食道氣管瘻,形成周邊膿腫,甚至可能會穿破大血管,引發大出血而致死亡。