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護肝保健操
第一步:揉大敦穴
赤腳,盤腿端坐,左手拇指按右腳大敦穴(大腳指甲根部外側),左旋按壓15次,右旋按壓15次。換側進行。
第二步:按太沖穴
盤腿端坐,左手拇指按右腳太沖穴(腳背第一、二趾骨之間),沿骨縫的間隙按壓並前後滑動,做20次。換側進行。
第三步:揉三陰交穴
盤腿端坐,左手拇指按右三陰交穴(內踝尖上3寸,脛骨後緣處),左旋按壓15次,右旋按壓15次。換側進行。
第四步:推搓兩肋
雙手按腋下,順肋骨間隙推搓至胸前兩手接觸時返回,來回推搓30次。
肝臟被譽爲人體內的“化工廠”,三餐吃下的營養物質都須經過它的代謝處理。而肝臟又是個沉默的器官,即便受到損傷,也會“默默承受”,等症狀表現出來時已經很重了。爲此,對這個很低調又很重要的器官,平時要多加保護。中醫理論裏,春天是養肝護肝的好時節,因爲肝屬木,正好與春天升發的陽氣相應。
不過,在西醫看來,肝臟四季都要工作,而肝炎病毒的活動強弱沒有時節之分,保護肝臟一年四季都要進行。“避免肝癌,要從預防肝病開始,要在日常生活中時時注意保護肝臟,少喝酒,少生氣,好好保護肝臟。”第三中心醫院肝膽外科主任王毅軍教授在接受記者採訪時強調。
肝臟爲我們做什麼
肝臟具有複雜的生理功能,像一個微型化工廠,有多種作用。
首先,它負責把所有我們吃進去的東西轉化爲我們的身體能夠使用的物質,這就是代謝功能,包括蛋白質的代謝、糖代謝、脂肪代謝、維生素代謝、激素代謝,還通過神經體液作用參與水代謝,同時肝臟還有調節酸鹼平衡及礦物質代謝的作用。
其次,肝臟有分泌和排泄膽汁的功能,促進脂肪在小腸內的消化和吸收。
再次,肝臟有解毒功能,外來的或體內代謝產生的有毒物質,都在肝臟解毒變爲無毒或溶解度大的物質,隨膽汁或尿液排出體外。
另外,肝臟還有與凝血相關的功能,幾乎所有的凝血因子都由肝臟製造,所以人體凝血和抗凝系統的動態平衡中,肝臟起着重要的調節作用。
所以,肝臟功能的複雜和多樣性決定了它無可替代的地位,保護好肝臟,是保持好身體的基礎。
腎臟不工作還能透析,肝如果不工作,目前還無法人工替代。
肝被傷害會怎樣
急性的肝病其實不可怕,因爲突然急性的肝損害會有明顯的症狀,早期發現大多能有效治療。
由於肝臟有強大的代償功能,所以慢性肝臟損害在早期往往很難被發現,到了肝損害導致肝功能部分喪失的時候,會出現肝臟自身結構的改變,如脂肪肝、肝硬化,這時會出現消化道出血、腹水、肝性腦病、肝癌等,肝臟已經在明顯的失代償期,治療起來效果也會打折。
肝功能出現問題最早的表現是酶學指標,但是酶學指標不代表肝功能的嚴重程度,因爲急性期往往酶指標很高,但肝功損害未必很嚴重。肝功能損害往往伴隨白蛋白和凝血功能的降低,後兩個指標是肝損害的重要指標。膽紅素也是肝功的重要指標,膽紅素升高、酶學指標降低稱作膽酶分離,顯示患者預後不良。
病毒和酒精是傷害肝臟的最常見因素
酒精對肝臟的損害是直接的和不可逆的,酒精進入人體後主要在肝臟進行分解代謝,酒精會破壞肝細胞膜,使肝細胞腫脹、壞死,無法分解脂肪酸,引起肝內脂肪沉積,形成脂肪肝。酒精還可造成肝臟毛細膽管的損傷,或誘導自身抗體的產生,造成肝細胞和毛細膽管的炎症,使血中的γ-谷氨酰轉肽酶明顯升高。飲酒的量越多,時間越長,肝臟的脂肪變性就越嚴重。每日飲酒比間斷飲酒危害性大,一次大量飲酒比一日分次小量飲酒的危害性大。據統計,慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%至30%最終將發展爲肝硬化。
在肝臟疾病裏,病毒是不可忽視的因素,最常見的是慢性乙型肝炎。乙肝病毒進入人體之後,默默潛伏起來,很不容易察覺。它對肝臟的侵犯經常是悄無聲息的,可以長達十幾年甚至幾十年不動聲色。因爲肝臟是一個非常低調的器官,受到損害之後它也不喜歡聲張,而是沉默地忍受。肝臟的代償性極強,肝炎病毒已侵犯到三分之二的肝臟,但人體外表也可能一點症狀都沒有,而此時肝內的纖維化,甚至肝癌細胞都已經生根發芽。
藥物對肝臟的損害也是一個不能忽視的問題,尤其是一些複方中藥,成分不明,儘量不要長時間服用。
有肝臟基礎病者每年一次強化CT
有肝臟基礎疾病如乙肝、丙肝、肝硬化的人,重視體檢能早期發現肝癌,早期干預,能大大提高患者的生存率和生活質量。建議每半年做一次肝臟超聲檢查,肝功能+腫瘤標誌物檢查,每年做一次強化CT,普通CT平掃對發現肝癌意義不大。
肝癌治療最低創傷切除相對徹底
肝癌是肝病最嚴重的一種,治療目前首選手術,手術要以最低創傷、相對徹底、減少出血、減少復發、延長生存時間和提高生活質量作爲目標,在手術中要儘量在徹底切除的基礎上,多保留有功能的肝組織。由於肝臟有豐富的血運,還有膽道系統,所以手術前要進行充分的影像評估,用計算機立體成像弄清楚肝臟的血運、膽道以及腫瘤相關血管的情況以及相互之間的關係,制定合理的手術方案。隨着技術和設備的發展,目前三中心肝膽外科已經能夠做到用超聲乳化設備,把膽管周圍的肝細胞乳化吸出,保留肝內膽管功能。
胃底靜脈出血優先考慮手術
作爲肝硬化、肝癌最常見的併發症,消化道出血的治療是內科、外科都參與的,對於食管的靜脈曲張,選擇內科用內鏡下套扎效果就不錯;如果患者以胃底靜脈曲張出血爲主,應優先考慮外科手術。因爲隨着技術提高,手術能夠更精確地進行,只切斷有可能導致出血的血管,而保留營養臟器的血管,避免導致臟器功能下降。最好不選硬化劑注射治療,它的併發症和後遺症多而且難處理。
肝膽外科專家王毅軍教授
主任醫師,碩士生導師,享受政府特貼專家。現任天津市第三中心醫院肝膽外科主任。中國醫師協會外科分會委員,國際肝膽病協會中國分會委員,中華醫學會外科分會實驗學組委員,天津醫學會外科分會委員,中國中西醫結合學會天津外科分會青年委員。
擅長手術治療肝臟良惡性腫瘤、肝臟轉移腫瘤、胰腺腫瘤、急性胰腺炎、膽道良惡性腫瘤、膽道先天性疾病、膽道結石病。先後成功切除巨大肝癌、中央段肝癌、累及門靜脈及腔靜脈的肝癌等中晚期肝癌;採用綜合和序貫介入療法取得良好效果,延長了患者生存期;對不能手術的患者採取放射介入動脈化療栓塞聯合超聲引導介入治療,其方法填補了國內空白。高位膽管癌切除手術居天津市領先並躋身全國領先行列;肝癌切除術後切緣冷凍技術;通過採取限制性門-腔、脾-腎分流術,有效地預防了門脈高壓術後出血問題,同時解決了術後腦症發病率高的難題,該技術達到國內領先水平。
王毅軍結合臨牀實踐,在胰腺腫瘤治療方面,積極開展擴大胰十二指腸切除術和全胰切除術,有效地延長了患者術後生存時間,使本市肝、膽、胰疾病的治療與國內先進水平同步發展,躋身全國先進行列。
肝內科專家韓濤教授
主任醫師、醫學博士、留美博士後,博士生導師、肝內科專家。天津市第三中心醫院副院長,肝內科主任。中華醫學會肝病分會常委、天津肝病學會常委、中華醫學會感染病分會委員、天津市感染病學會副主任委員、中國醫師協會感染分會委員、中國醫師協會消化分會委員、天津中西醫結合肝病學會副主任委員。
韓濤在乙肝病毒變異與復發的處理、丙肝的治療、肝衰竭的預警及綜合干預、肝癌的預防與復發、自身免疫性肝病、脂肪肝等領域的研究已取得較好的臨牀效果。曾獲得市科委進步獎六項。
門診時間:週四上午
護肝三部曲:
飲食、睡眠、好情緒
飲食:均衡飲食,少碰菸酒
均衡飲食是護肝基礎,蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素以及礦物元素五大類養分都是肝臟所必需的。均衡的飲食組合應該是60%~70%的碳水化合物(例如米飯、麪食),20%~30%的蛋白質(例如肉類、豆類),10%~20%的多元不飽和脂肪(例如植物油)。
有肝病的人應完全戒酒。菸草也是危險品,吸菸已被證實與肝癌有密切關係。
睡眠:優質睡眠,可護肝臟
晚上11點到凌晨3點是肝臟自我修復、新陳代謝的時間,這個時候要保證人體已進入睡眠,肝臟才能得到充分休息。人體平臥時,流經肝臟的血液最多,有利於肝臟修復。相應的,不良睡眠損害肝臟。熬夜一天,肝臟需要一週的時間才能恢復其正常的機能。睡眠呼吸暫停綜合徵就能引起肝臟損害,嚴重睡眠呼吸暫停者約32%肝功能異常。
情緒:調節情志,不要動怒
在中醫理論裏,七情之中最不利於肝的就是怒。煩躁、易怒、焦慮等不良情緒,都會致使肝氣鬱結。所以情緒護肝的核心是學會制怒,儘量保持好心態,做到心平氣和、樂觀開朗,從而使肝火熄滅,肝氣正常生髮、順暢。
本版撰文新報記者邱華豔