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新華網北京3月11日電(記者王海鷹婁辰)全國人大代表、山東省衛生廳副廳長仇冰玉建議,醫療保險職能劃入衛生部門,能夠發揮最大效益。
國務院機構改革和職能轉變方案提出,把城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險整合由一個部門承擔。
仇冰玉說,這有利於權責一致、行政高效。但整合以後由哪一個部門管理,行政效能才最高,最大程度發揮資金使用效益,羣衆利益得到最大化保障?在頂層設計時應認真分析,
統籌考慮。
“醫保由衛生部門管理優勢最大。”仇冰玉認爲,醫保的調節作用與衛生行政管理有機結合,可以產生疊加效應,更有效控制醫院的不合理診療行爲;在衛生管理過程中及時發
現問題,完善醫保政策;可以從醫保費用的流向及資金使用情況分析衛生管理問題,制定有利於衛生事業發展的政策措施;可以利用醫保對醫藥的調節作用,在藥品招標採購中形成價格優
勢,降低藥品招標價格;可以適時合理調節不同層級的報銷比例,引導羣衆合理分流就醫;可以通過調整醫保政策,來促進新技術和適宜技術的推廣應用。
仇冰玉認爲,醫保與一般性保險不同,一般性保險一收一支之間,中間環節較小,而醫療保險中間環節龐大複雜,而其效果的好壞恰恰決定於中間環節政策的制定。而由衛生部
門管理醫保,可以根據需要適時調整衛生政策。
衛生部門管理醫保會否存在“既是運動員又是裁判員”的問題?仇冰玉說,衛生部門的職責是爲羣衆提供衛生服務、保障羣衆健康,管理的對象是醫院,目的與醫保是一致的。
只要加強監管,能夠保證資金使用的安全和高效。從世界各國情況看,絕大多數國家的醫保職能都在衛生部門。
“改革不能簡單地合併同類項,否則,精減的是機構,得到的是低能低效,受損的是羣衆的利益和事業的發展。”仇冰玉建議,成立由多專業組成的專家組,對幾種醫療保險運
行模式進行綜合考覈評價,提出最佳管理模式。
(來源:新華網)