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有統計顯示,我國每年死於各種冠心病的人數超過100萬,其中,猝死於睡眠之中的高達30%。研究表明,睡眠時間的長短與心血管疾病的死亡率密切相關。失眠會影響人體各系統的休整,甚至直接使血壓升高,炎症機率增加,C反應蛋白(CRP)水平提升,從而導致心血管系統受損,增加心臟病及中風的發生危險。同時,失眠也是心臟疾病的重要先兆症狀之一。據報道,英國沃裏克大學醫學院研究人員在分析47萬多人的健康數據後得出結論,如果經常每晚睡眠時間不足6小時且睡得不安穩,那麼患心臟病或死於心臟病機率高達48%,患中風或死於中風機率高達15%。另有調查顯示,排除其他干擾因素,每天睡眠7小時的人死亡率是最低的。
在失眠專科長期臨牀實踐中,失眠患者伴有心臟疾病的較多。一方面是心臟疾病本身會影響睡眠,如有些心臟疾病患者在夜晚心臟射血功能減弱,全身血液供應不足,尤其對腦的供血不足,導致腦缺氧而失眠;或服用了某些治療心臟疾病的擴血管西藥,而這些藥物卻帶有影響睡眠的不良反應等。另一方面,心臟有疾病的人往往會出現早醒,難再入睡,甚至徹夜難眠,同時也會出現煩躁、焦慮、烘熱、出汗等症狀,使心率增快,血壓增高等,從而加重了心臟疾病的病情,如此形成惡性循環。因此,良好的睡眠對心臟疾病患者的治療和康復是非常重要的。
失眠在祖國醫學文獻中稱“不寐”、“不得眠”、“不得寐”等,中醫理論素有“心主神明”“心藏神,主血脈”之說,認爲心與人體睡眠功能關係非常密切,失眠的病位主要在心,如果心的“藏神、主神明”功能出現失調,就會發生失眠。反之,失眠會擾亂心臟的正常生理功能,出現心煩、心慌、胸悶,早搏等。中醫臨牀常見的心繫功能失調伴有失眠有心腎不交型、心肝火旺型、心脾兩虛型和心膽氣虛型等四種基本證型,如能正確地辨證施治,及早地中醫藥干預,一般都能獲得良好療效。
在今年3月21日世界睡眠日來臨之際,提請大家在日常生活中要遵守自然界的晝夜節律和自身機體的睡眠規律,規範作息,保持心情舒暢,平衡飲食結構,適當增加體力活動等,預防失眠病症的發生。失眠患者也不能掉以輕心,應該積極治療,使自己儘早恢復健康睡眠,以此來降低罹患心臟病的風險,避免機體受到更大的侵害。
施明(上海市中醫文獻館失眠專科主任醫師)