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4月7日,江蘇衛生廳公佈,3月20日由安徽省滁州市轉至南京救治的一位35歲人感染H7N9禽流感女患者韓某,目前仍在東南大學附屬中大醫院接受救治,病情仍非常危重,隨時有生命危險。
患者入院後,病情非常危重。中大醫院爲此專門成立了救治組,在中國著名重症醫學專家、中華醫學會重症醫學分會主任委員、中大醫院重症醫學科主任邱海波教授領導下,積極開展救治工作。早期在給予有創機械通氣、肺復張等常規治療措施仍難以維持血氧飽和度的情況下,救治組採用國際先進的體外膜氧合技術(簡稱ECMO,俗稱人工肺)進行呼吸替代治療,使患者的血氧飽和度和氧供得以維持,並實現損傷肺的休息和保護。同時,積極給予抗病毒、化痰、免疫增強、營養支持和其他器官功能支持與維護治療。但是,由於轉至南京時患者肺部感染和損傷已極其嚴重,並已出現感染性休克和肝功能損傷,在給予補液補充有效循環血量和使用血管活性藥物維持血壓和組織灌注後,患者的肺損傷和休克無好轉,並出現急性腎功能衰竭。考慮到患者重症感染已經導致多器官功能損傷,中大醫院救治組在第一時間爲患者進行血液濾過治療。病程中,由於肺損傷嚴重,併合並高心輸出量,救治組還採用高頻振盪通氣和俯臥位通氣治療,這也是當今重度急性呼吸窘迫綜合徵最有效的治療手段之一。
該患者在確診爲人感染H7N9禽流感後,國家衛生和計劃生育委員會、江蘇省衛生廳高度重視,國家衛生和計劃生育委員會專家組、江蘇省專家組多次來到醫院指導臨牀救治工作。由於病人病情危重、身上管路多,治療過程險象環生。
醫院同時嚴格做好各種隔離防護和感染管理防控工作,早期接觸過病人的13名醫護人員經過醫學觀察,目前均未發現異常情況。
目前該患者病情仍非常危重,隨時有生命危險。救治組專家正對患者進行全力搶救。(王琦)