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上海誠凱男子性功能康復治療中心朱國田有一句俗語,在男人間流傳甚廣:千行萬行,男人千萬別說“不行”。一說到男人“不行”,人們腦海中很快會閃現出兩個刺目的字眼——陽痿。近幾年來,陽痿常常被另一個更爲科學的詞“男性勃起功能障礙(ED)”所替代。儘管男人不能說自己“不行”,可越來越多的中國男人身患陽痿卻是事實。
謝先生是一位IT公司的年輕老總,他只有35歲,可謂年輕有爲。可事業成功,在性方面卻挺失敗的。在性生活時多次出現陰莖勃起困難之後,他來到了康復治療中心。他來的目的很簡單,一進診室門,他就對我說:“大夫,給我開些偉哥吧。”根本就沒有坐下來的意思。
我提出要他做一些常規檢查以明確是否因爲其他疾病導致ED,他卻拍了拍胸膛,頗不耐煩地說:“你看我這身板,像是有問題的嗎?”
經過一番勸導,謝先生最終還是同意做檢查,他說:“就當是做一個全身體檢也好。”檢查結果顯示謝先生的海綿體肌電圖異常並患有慢性前列腺炎,而這恰恰正是陽痿的常見致病因素。
國外一家權威醫療機構的大規模調查發現,40~70歲男性中有52%患有不同程度陽痿,也就是說40歲以上的男性,2箇中就有一個會患有陽痿。按發病原因不同,陽痿分爲器質性陽痿、心因性陽痿及兩者皆有的混合性陽痿。
在以往普遍認爲80%的陽痿屬於心因性,許多患者也因此不去尋醫問藥以求治療。然而,現在認爲70%~80%以上的陽痿有或多或少器質性的因素,這是因爲以前的檢查手段不夠發達,未能發現其中的器質性因素。不過,真正而言,陽痿病最多的應當是混合性,因爲即便是因爲器質性因素所引致的,但由於勃起功能障礙,往往會帶來心理上的壓力,反過來加重陽痿病情。
許多陽痿患者對偉哥寄予厚望,期望能“藥到病除,雄風依舊”。也許是希望越大,失望越大,在臨牀工作中,常碰到陽痿患者有這樣的困惑:用了偉哥並不見效。
出現這種狀況,當然有診斷不明確的因素,也有患者方面的因素。其中很多患者對於陽痿的治療陷入了誤區。
陽痿(ED)的治療目標應該是恢復滿意的性生活,而不僅僅是一次短暫的堅挺勃起。偉哥可以幫助ED患者在性興奮時達到勃起效果,但它不具備使人增加性慾和增強性功能的作用,並且有一定的時效性。有些人服用後會出現頭痛、面部潮紅、消化不良等副反應,故需要根據身體情況遵醫囑用藥,不要自己盲目應用,以免對身體造成不良影響。
另外常見的狀況是患有抑鬱症的陽痿患者,這類患者往往性慾低下,偉哥的起效必須依賴於患者有性慾望並接受性刺激,因而這些患者依靠偉哥是難以獲得滿意勃起的。對於此類患者,需同時疏導心理,進行正確的行爲治療,才能見效。