|
||||
-仲偉鑑在講解 本報記者陳夢澤攝
惡性腫瘤(癌症)嚴重危害着人們的身心健康和家庭幸福,上海市疾病和預防控制中心副主任、主任醫師仲偉鑑在4月26日舉行的新民健康大講堂上指出,“預防腫瘤,我們一起行動”,首先要認識到腫瘤的發病形勢,引起大家的重視。目前,上海的惡性腫瘤發病率、死亡率均居我國較高水平,並呈繼續上升的態勢,防治任務十分艱鉅。談癌色變
每天98例死亡
市疾病預防控制中心最新的腫瘤登記數據表明:目前,全市每年新診斷惡性腫瘤病例5.4萬例,發病率爲390/10萬,平均每天新發149例惡性腫瘤。
每年因惡性腫瘤死亡3.6萬人,死亡率爲258/10萬,平均每天98人因惡性腫瘤而導致死亡,是本市居民的第二位死因,已與首位死因心腦血管疾病所佔的比例相當。
上海惡性腫瘤的總體發病率和死亡率相當於歐美等發達國家和地區的2/3到3/4,在世界範圍內處於中等水平,在我國處於較高水平。
全市現有存活的惡性腫瘤病人25萬,患病率超過1%,即每100個上海居民中就有1個是惡性腫瘤患者。
腫瘤登記
國內最大登記點
攻克癌症是人類的願望。所謂“知己知彼,百戰不殆”,如果能夠掌握一個地區連續性癌症的流行情況,因地制宜制定癌症防治策略,因時制宜決定癌症防治重點,對降低發病率和死亡率都能起到關鍵性作用。
仲偉鑑介紹說,上述的數據,依賴於本市腫瘤報告登記制度。全市200多家有資質診斷腫瘤的醫療機構,一旦診斷出腫瘤必須報各區疾控中心,由區疾控中心再報市疾控中心登記。
20世紀70年代,上海首次掌握了市區的癌症發病死亡情況,是國內較早獲得全人羣癌症發病數據的地區。21世紀初,本市的監測範圍擴大到郊區,從而掌握了全上海的癌症發病、死亡和現患情況,上海市成爲國內最大的腫瘤登記點。這些寶貴的癌症流行病學數據成爲了上海腫瘤防治的有力保證。
腫瘤譜變化
肺、胃、肝變成肺、乳腺、大腸
有賴於本市腫瘤報告登記隨訪管理系統的建立和完善,從1973年至今,市區連續性癌症發病死亡數據顯示,近40年來,本市的癌症瘤譜在不斷地變化更替,這種變化指導着本市政府和衛生系統利用有限的資源,有重點地開展癌症防治工作,
男性
肺癌超越胃癌遙遙領先
胃癌自70年代由發病和死亡的第1位降至第2位並保持至今,與之形成更替的是肺癌,且40年來迅速上升,已經遙遙領先於胃癌。
肝癌、膀胱癌、淋巴瘤、胰腺癌和腦癌順位基本穩定。食管癌和大腸癌經過長期的穩定,在21世紀初呈現較大變化,前者下降、後者則上升。白血病和鼻咽癌逐步下降,前列腺癌和腎癌上升迅速。
女性
乳腺癌、肺癌分別居首位
上世紀70年代,胃癌是上海女性發病和死亡的首位惡性腫瘤。宮頸癌是發病的第2位、死亡的第7位,卻很快呈現出持續下降趨勢。
21世紀初,胃癌已成發病第4位、死亡第3位,宮頸癌更是經有效控制而下降至發病和死亡的第13位。相比較而言,肺癌、乳腺癌、大腸癌則持續上升,乳腺癌成爲發病的首位,肺癌成爲死亡的首位,大腸癌正好同時是發病和死亡的第2位,因此這三大癌症成爲女性腫瘤防治的重中之重。肝癌、卵巢癌則基本穩定,食管癌迅速下降,甲狀腺癌發病上升顯著、死亡卻基本穩定,白血病緩步下降,胰腺癌、腦癌緩步上升,膽囊癌則上升顯著。
全人羣
西化生活決定了癌症特點
綜合而言,目前,傳統的肺、胃、肝危害上海居民的三大癌症,已被肺、乳腺、大腸所取代,與歐美髮達國家的情況比較相似。
在我國大多數地區,目前的前三位癌症負擔仍是肺、胃、肝。研究表明,人口老齡化、生活方式的西方化是上海癌症負擔加重和癌症瘤譜變化的最重要原因。本報記者金恆