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本報訊(記者魏鑫)西安市城鄉居民大病保險試點工作從今日起啓動。今後22種大病市民基本醫療保險報銷後個人承擔部分,若超出一定數額將至少可報銷“合規費用”的50%以上。
據瞭解,大病醫保試點時間爲2013年1月1日0時至2013年12月31日24時。在這個時段內,參加我市城鎮居民醫保和新農合併全額繳費的參保(合)人,到西安市城鎮居民醫保或新農合定點醫療機構就診,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民超過15000元,農村居民超過8000元部分的“合規費用”將可報銷。
“合規”是指在治療、用藥等方面符合具體要求的費用。符合條件的城鄉居民,須在進行基本醫療保險報銷、個人承擔費用之後,才能報銷大病醫療費用。其中,自付1.5萬元(新農合爲8000元)~5萬元部分,補助50%;自付5萬元~10萬元部分,補助60%;自付10萬元以上部分,補助80%。
目前,各區縣已陸續開設大病報銷服務窗口,城鎮居民可到所在區縣的醫保經辦中心辦理,農村居民可到所在的區縣新農合經辦中心辦理。患者可持試點期內的“合規”票據,一次或多次前往服務窗口辦理報銷手續。
考慮部分患者的治癒時間接近年底,個人報銷時間將延至2014年1月31日。
據悉,這22種大病是:兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞性白血病、急性心肌梗塞、腦梗塞、血友病、I型糖尿病、甲狀腺機能亢進、脣齶裂、兒童苯丙酮尿症、兒童尿道下裂。