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近日,深圳市衛人委正式將《深圳市醫師多點自由執業實施細則》報送給廣東省衛生廳,這個實施細則一旦獲批,深圳具有中級技術職務的醫師就可以自由走穴,無須原單位同意,便可在深圳其他醫療機構執業。(7月29日《北京晚報》)
從理論上講,醫生多點執業,有助於統籌共享醫療資源,方便基層羣衆看病就醫,調動醫務人員積極性,可謂一舉多得。然而,在現實中,醫生自由走穴卻遭遇“叫好不叫座”的尷尬。北京試點兩個月,僅10餘名醫生公開簽約。湖北啓動前三天,更是沒有一人提出申請。這一現象除了政策本身存在缺陷外,更主要由我國的特殊國情決定的。
首先,行業體制限制了自由流動。與國外醫生屬於“社會人”不同,我國醫生大都是“單位人”,與單位有着千絲萬縷的聯繫。自己辛辛苦苦培養和引進來的人才,卻去別的醫院坐堂看病,還要流失一部分患者資源,醫生所在單位對於醫生走穴自然缺乏積極性,甚至還要想方設法予以阻撓。
其次,超負荷工作也讓不少醫生分身乏術。有能力被其他醫院邀請走穴的,基本上都是三甲醫院的知名專家,而這些專家的門前每天患者排起長隊,應接不暇。即使醫生有走穴的想法,卻也只能是有心無力。
此外,醫生不是“一個人在戰鬥”,需要其他醫護人員的支持,依賴於高科技的醫療設備。離開了原單位的“天時地利人和”,再有經驗的專家恐怕也唱不了獨角戲。加之,一些病人病情複雜,需要全面的術前檢查和術後觀察,走穴醫生由於“檔期”限制,不能前期介入瞭解病情,也做不到後期跟蹤幫助康復,這不免帶來一系列風險和隱患。近年來,關於走穴醫生引起的醫療糾紛時有發生。
在美國,平均每635人就有一名醫生,中國每7000人才有一名醫生,其中優秀醫生又大都集中在少數大醫院,進一步加劇了醫療需求失衡、醫療資源不足的現象。在這種情況下,允許醫生自由走穴,只不過是“拆東牆補西牆”,在別的醫院多接待一名病人,意味着自己所在醫院有一位患者掛不上號。從整個就醫羣體而言,並沒有實現改革的增量,甚至還會因爲醫生來回奔波耽誤時間、影響精力,而在一定程度上損害患者權益。
開放醫生自由走穴可以有,但這絕非醫改的終極目標。解決看病難現象,還要老老實實練好內功。一方面,增加投入,提高基層醫療機構軟硬件水平,讓患者願意就近就醫;同時,積極培訓,增強廣大醫務人員整體素質,滿足羣衆日益增長的醫療需求。
□張楓逸
(來源:江西日報)