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“以藥養醫”是看病貴的癥結所在,也是醫改的核心環節。從今年9月起,從化、增城的5家公立醫院將進行改革試點,藥品面向所有患者實行零差率銷售。對於患者來說,藥價能降下來,無疑是個好消息。但是,指望靠醫院零加價這一個環節來大幅降低看病的費用,似乎並不太現實。
和之前已經先行實施試點的山東、重慶等地一樣,醫院取消藥品加成後減少的收入,將採取調整醫療技術服務價格和加大財政投入等方式給予補償。同時,調整的醫療技術服務價格將納入醫保支付範圍。
而從廣州的這五家試點醫院來看,每年7770萬元的缺口,財政補貼只佔20%,其他80%通過醫療服務價格調整來消化,也就是說,大部分還是靠醫院自身。藥價降了一些,但診療費、手術費則上去了,“零加價”更多的是醫院收入的一個結構調整。
在導致藥價高燒不退的諸多環節上,醫院只是流通鏈條上的一環,而藥價從藥企、批發、零售、各個階段環環相扣,如果其他的環節沒有大的變革,則看病貴的現狀很難有大的改觀。
比如,實施基本藥物配送之後,一些中標企業的藥品批發價比零售價都貴,比招標之前更是貴了不知多少。再比如,很多廉價藥因爲利潤小,幾乎已無廠家生產,而同樣成分和效果的藥換個名字和包裝成爲新藥,價格就翻幾番。可見,要退藥價高燒,藥品零加價不能單兵突進。 (樂水)
藥價便宜了,但住院費貴了,老百姓還是“沒着數”。“零加價”如果只是收入的結構調整,成爲醫院上有政策下有對策的一場遊戲,對老百姓而言,意義何在?望能有更多實惠的舉措便民,真正降低藥價高燒。