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近期,有關器官移植的話題再次進入公衆視線。如何保證器官移植獲取與分配的公平、公正、透明?17日,國家衛計委的相關負責人在“第二屆人體器官獲取組織培訓暨人體器官移植政策培訓會議”上接受新華網記者採訪時表示,《人體捐獻器官獲取與分配管理規定》(以下簡稱《規定》)將於9月1日正式實施,《規定》明確要求,具有器官移植資質165家醫院,將強制使用人體器官移植分配與共享系統。
強制有器官移植資質醫院使用中國人體器官分配與共享系統
“《規定》的重點內容之一是要強制165家有器官移植資質的醫院及有心臟死亡器官捐獻(DCD)的醫院使用衛計委的中國人體器官分配與共享計算機系統。”國家衛計委醫政醫管局綜合評價處參與《人體捐獻器官獲取與分配管理規定(試行)》工作的杜冰告訴記者。
2007年5月國務院頒佈《人體器官移植條例》,我國器官移植逐步走入法制化、規範化。2010年,原衛生部制定了《中國人體器官分配與共享基本原則和肝臟與腎臟移植的核心政策》,並在此基礎上研發了人體器官分配與共享系統。同年,人體器官分配與共享系統在全國多地進行試點。
“現在我國逐步減少對死囚器官的依賴,以後器官移植更多是來自活體器官、器官捐獻者,但是人體器官分配與共享系統已經試行了兩年,爲了器官移植的效率、安全、公平,《規定》中特別提出,將對未使用系統吊銷醫院器官移植資質。”杜冰說。
器官移植分配是否公平一直是公衆擔憂的問題,杜冰介紹,依據之前已實施的器官移植政策,《規定》中明確指出,器官捐獻應當符合醫療需求,遵循公平、公開、公正的原則,器官獲取組織不參與器官分配,系統根據信息自動進行器官分配。
中國人體器官分配與共享計算機系統研究中心主任王海波介紹,系統包括潛在器官捐獻者識別系統、器官捐者登記及器官匹配系統,器官移植等待者預約名單系統,所有器官捐獻者的信息都錄入該系統,系統會根據每位患者的病情、等待時間等因素,給予動態的評分,得分高的由系統自動分配後,可以進行器官移植。
器官獲取組織(以下簡稱OPO)服務範圍不能重疊表現不佳將被取消資格
器官移植中,OPO組織承擔獲取捐獻器官後,通過人體器官分配與共享系統將器官進行分配與共享,然後進行器官移植,完成最後科學登記的工作。
OPO組織成員主要是由神經內外科醫師、重症醫學科醫師、護士、其他醫務工作人員組成。進行簽署人體器官捐獻合法性文件、與捐獻人或其近親屬簽訂人體器官捐獻知情同意書等捐獻器官獲取工作。他們工作的標準主要是按照中國心臟死亡器官捐獻分類標準,神經科的醫生進行腦死亡的判斷,重症醫學的幫助維持病人一般情況,急診科的醫生能夠幫助發現潛在的供體等。
此前媒體報道的發生在安徽合肥一家醫院的“許寶:遺體之爭”事件曾轟動一時,一位原本自願將自己走後的遺體捐獻的器官捐獻者,因爲“爭搶”二字,最終只捐獻了自己的角膜。由此事件人們再次思考,OPO組織服務範圍到底該怎樣劃分,以怎樣的標準獲取?
杜冰介紹:“以前有的移植醫院沒有建立OPO組織,現在《規定》中要求每個省都要建立一個或多個OPO組織。其服務範圍不得重疊,禁止向其他機構組織和個人轉介潛在捐獻人,服務範圍覆蓋轄區內各級各類醫療機構。”
“劃分OPO的範圍最重要的原則是,OPO組織對器官的獲取也由省級衛生廳根據器官捐獻工作開展情況進行劃分,不能吃大鍋飯,不得超範圍工作。”杜冰說, OPO服務範圍與自身發展程度,技術水平及醫療服務質量相關。依據地區人口及移植需求數據分析結果,及監管部門對OPO服務質量的評估,OPO服務範圍將會被動態調整。做的好會給予鼓勵,連續一段時間不開展工作或表現不佳的OPO,其服務範圍將被取消。
另外,杜冰介紹,器官捐獻協調員必須是執業醫師、註冊護士,負責積極發現潛在器官捐獻者、參與醫學評估與維護器官捐獻的功能等六項職責。這些人員需要通過培訓、考覈,並在國家衛生計生委人體器官捐獻協調員註冊系統中登記註冊,纔可上崗。衛計委也會在《規定》刊發後,公佈器官協調員名單。
《規定》明確衛生機構監管職責
“這項《規定》明確了人體器官獲取與監督管理。全國人體捐獻器官獲取與分配的監督管理與協調工作全部由衛計委負責。縣級以上衛生(衛生計生)行政部門負責轄區內人體捐獻器官獲取與分配的監督管理工作。”杜冰介紹。
在我國器官移植最敏感的話題之一就是器官買賣,在人體器官分配與共享系統上線運行之前,曾調查顯示,有不少網友擔心捐獻的器官會被拿去買賣,對此衛計委相關負責人表示,規定在監督管理上提出新的要求。
據瞭解,《規定》中對監督管理的範圍進行明確規定。未嚴格按照死亡判定程序進行死亡判定的;違背公民生前意願獲取其屍體器官,或者公民生前未表示同意,違背其近親屬意願獲取其屍體器官的;未通過器官分配系統分配捐獻器官的;未執行器官分配結果的涉嫌買賣捐獻器官或者從事與買賣捐獻器官有關活動等依照相關規定都給予相應查處。
國家衛計委醫政醫管局副局長周軍表示,衛計委也會加強與紅會的聯繫,在器官移植的獲取、保存、運輸等方面明確應該發揮的監管責任,運用現代化手段進行監管。
(來源:新華網)