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醫患矛盾世界存在:美國十年內百起槍擊 以色列每年數千暴力
哈醫大殺醫案、天津殺醫案……種種陰影還未消散,本月25日發生的溫嶺殺醫案無疑把醫患關係再次推上風口浪尖。其實,醫患矛盾在很多國家都存在。在解決矛盾方面,有國家立法保護醫護人員,嚴懲毆打行爲;有醫療機構對醫護人員進行防範武力的專業培訓;也有醫院從改善管理着手,加強安保措施,多管齊下。
美國
調查
槍擊醫護十年百起
美國約翰·霍普金斯大學在今年公佈的一項調查顯示,從2000年至2011年,全美醫院內共發生91起槍擊事件,主要集中在急診室;另外還有63起槍擊事件發生在醫院大樓外面。
據報道,2010年,美國加州馬第尼斯護士辛西婭被一名她長期照料的病人殺害;同年,在美國巴爾的摩市丹伯雷醫院,一名病人開槍殺死自己母親的主治醫生後吞槍自殺。
病人或病人親友對醫護人員施暴的原因有很多,其中藥物上癮者或精神病患者最容易施暴,其他原因包括病人長時間等待、對醫療效果不滿等。
應對
襲擊醫護按重罪處置
目前,美國已經有38個州專門立法保護醫護人員。很多州的法律規定醫護人員必須參加政府相關機構義務提供的反暴力培訓,同時還加大了對襲擊醫護人員的懲處力度。去年11月,美國紐約州通過了暴力襲擊醫護人員法例,將襲擊值班醫護人員的行爲按重罪處置。
美國加州醫院協會特別爲醫護人員舉辦應對槍擊暴力的專題培訓,學習自保。今年以來,已經舉辦了17場培訓,每場培訓持續8小時。協會認爲,很多暴力突發事件往往在警方介入前已經結束,因此醫護人員學習應對和自保技能很必要。而在發生醫生被病人槍殺的丹伯雷醫院,醫院特別邀請美國聯邦調查局探員來講課,讓醫護人員瞭解暴力事件發生前的一些行爲規律,以防患未然。此外,一些醫院還發布一些行爲指南,如不要透露個人聯絡信息、不要用強烈的燈光和色彩刺激病人等。
以色列
調查
暴力減少辱罵增加
在以色列,有調查發現近年來對醫護人員的暴力襲擊現象減少,但是言語辱罵的現象增加。
以色列衛生部的統計數據顯示,2008年以色列醫院發生4000起襲擊醫護人員事件。2009年和2010年分別下降至3670起和2528起。去年,以色列衛生服務和衛生政策研究所對705名醫生和護士進行調查。調查發現,在所掌握的4047宗暴力襲擊醫護人員個案中,39%與醫護人員的行爲有關,29%與病人有關,16%與醫院管理有關。此外,有10%的病人襲擊醫護人員事件是由病人等待治療的時間過長導致。
應對
提高醫院服務水平
調查報告指出:“無論如何,醫護人員都不應該遭受暴力對待。同時,醫護人員也應該以負責的態度去解決矛盾,防止暴力衝突升級,他們應該獲得必需的工具支持。”
調查還發現,醫院方面有責任在管理上作出改善,包括避免醫護人員人手不足、醫院過分擁擠等。這些因素都可能導致暴力行爲發生。報告指出,醫生可以通過增強病人和病人患者的信心,來緩和氣氛,減少矛盾。例如,在面對患者提問時,醫生應該表現得更耐心、更詳細地回答問題。以色列正研究在國家層面規範醫療機構管理和運作標準,提高醫護人員的服務水平,減少醫患矛盾。
日本
給醫生買事故保險
日本非常重視對醫院和醫生的監督工作,並提倡法治之下“以和爲貴”。在處理醫患關係方面,積累了很多經驗。
首先,加大對醫院和醫生的監督。在政府指導下,醫療評估機構紛紛誕生,一般每過一年就由民衆、官員和獨立專家對所有醫院和在職醫生進行綜合評分,對評估合格者發合格證書,對不合格者提出各種不同級別警告,並向媒體公示。
其次,在政府的監督下,要求醫院給醫生購買“事故保險”。於是大多數中、小糾紛便可通過保險公司獲得解決,避免了發展爲更大的醫患矛盾。
第三,從事故吸取教訓。厚生勞動省建立了醫療事故數據庫,成立了由醫生、律師、民間組織代表參加的醫療事故研討會,着重查明事故原因,並舉一反三。
印度
文身保鏢進駐醫院
印度醫院每年都發生數千起醫護人員遭遇攻擊事件。財力雄厚的醫院只好聘請身材健壯、手臂上有文身、看上去有足夠震懾力的保鏢站崗,防範鬧事家屬。
一家名爲烏帕德希雅的印度醫院,在醫護人員遭遇患者曲棍球襲擊後,無奈聘請了21位之前從事酒吧門衛或摔跤手的專業保鏢協助醫院安保工作。這些保鏢分三班執勤,駐守在繁忙區域,重點守護手術室、急診室。當然,在工作中他們遵循“動口不動手”的原則。