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最近一段時間,天氣漸冷,上週南京市第一醫院介入科一天連續收治了8名單側下肢腫痛的患者,經造影檢查證實是下肢深靜脈形成了血栓,經過介入綜合治療都得到了較爲滿意的救治。這些患者中年齡最大的已經是年逾八十的老人,最小的是正值花季的十六歲少年。
長時間坐火車險些鋸腿
今年75歲的朱大爺,幾乎每天都會邀請幾個朋友到家裏來打麻將。一天晚上,他突然感到右腿劇烈疼痛、發麻,有時還會抽筋,被附近的社區醫院診斷爲椎間盤突出症。上週朱大爺參加一個老年旅遊團,連續坐了十小時的火車,特別是狹小座位空間的“經濟艙”讓朱大爺很是難受,出現下肢腫脹疼痛,甚至出現腿部抽筋的症狀。
旅遊回來幾天後,朱老伯感覺腿痛非但沒有緩解,反而一天比一天加重,急忙去大醫院就診。經檢查,醫生診斷朱大爺患有下肢急性動脈栓塞,必須立即行取栓手術,否則右腿就保不住了。
長時間打遊戲腿腫脹疼痛
今年16歲的小勇是南京一所高中的高一學生,由於成績比較優秀,因此父母對於他常常打遊戲,也就睜一隻眼閉一隻眼了。可日前,小勇在打遊戲之後,下牀上廁所的時候,突然感到腿疼痛不已,再用手輕揉幾下,發現手指摁住的部位發白,而且很長時間那塊皮膚纔會彈回來。
隨後,在疼痛不止的情況下,小勇在父母的陪伴下來到南京市第一醫院就診,被專家確診爲下肢靜脈血栓。
解析:“經濟艙綜合徵”據南京市第一醫院介入科樓文勝主任醫師介紹,當出現下肢水腫,特別是一側下肢突然腫脹時,應考慮下肢深靜脈血栓形成可能。過去,一些坐飛機經濟艙長途旅行的旅客出現不明原因的腿腫、呼吸困難,甚至猝死,人們將其統稱爲“經濟艙綜合徵”。
後來才發現,導致經濟艙綜合徵的“罪魁禍首”是下肢深靜脈血栓形成和血栓脫落後導致的肺栓塞。下肢深靜脈血栓形成常發生在一側肢體。一旦發生單側下肢腫脹疼痛或者是抽筋應高度警惕是否出現了下肢深靜脈血栓形成。因爲它對人體健康的影響極大。
如果不及時治療,病情加重會出現肢體腫脹加劇,皮膚破潰出現溼性壞疽,最終難免截肢。最關鍵的是,急性期靜脈血栓可能隨血流發生遷移,血栓塊脫落經由心臟血管進入肺動脈會導致發生肺動脈栓塞,隨時可能危及生命。
手術:血管上開米粒大小針眼
樓主任說,介入治療下肢深靜脈血栓在急性期,特別是剛剛發病的初期治療效果最好,介入手術操作僅僅通過血管上的一個米粒大小的針眼就可以完成,通常療程在兩週左右。有些病人在出現下肢疼痛、發麻時,並沒有意識到問題的嚴重性,喜歡去一些小診所進行鍼灸、拔火罐、按摩推拿等治療,殊不知這麼做是完全錯誤的,極有可能延誤病情,導致下肢潰爛、壞死,最終不得不面臨截肢,甚至死亡的嚴重後果。(章琛蘇麗萍)