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市人民醫院一次手術雙鏡齊發微創切除
天津北方網訊:71歲的姚大爺在去年大腸癌篩查中被確定爲高危人羣,未聽從醫囑接受腸鏡檢查。今年姚大爺自己在大便中發現鮮血,再一檢查,大爺的結腸和膀胱中分別長出惡性腫瘤。目前,已在市人民醫院一次手術,切除兩處腫瘤。
家住本市河東區的姚大爺2012年10月,參加了民心工程大腸癌篩查項目,大便潛血實驗顯示陽性。社區醫生建議大爺立刻接受腸鏡檢查。姚大爺覺得自己沒有任何不舒服的症狀,沒有預約腸鏡。今年9月,姚大爺發現自己的大便中有血,到社區再次化驗大便,依然是潛血陽性。這一次,姚大爺聽從醫生安排,在市人民醫院接受腸鏡檢查。內鏡醫生在結腸上發現了菜花樣的腫物,腫物表面糜爛出血,立刻安排大爺住院治療。手術前常規檢查時,醫生在姚大爺膀胱右側壁再次發現腫物,病理報告爲膀胱上皮癌。市人民醫院趙永捷主任、泌尿外科李健主任等專家經過會診,決定一次手術,同切兩處腫瘤。
手術中,李健主任先採用膀胱鏡從尿道口入路,鏡子進入膀胱後,將一支直徑只有1.8mm的綠激光光纖插入膀胱鏡,對準膀胱壁上的腫瘤,激光束在腫瘤表面作均勻的"刷漆"樣操作,不到15分鐘時間,腫瘤完全被汽化掉,產生汽泡,隨尿液排出體外。整個手術過程幾乎沒有出血。隨後,趙永捷主任採用腹腔鏡微創技術,完整切除了姚大爺結腸內的腫瘤。兩個手術共用了3小時。手術後,病人很快康復。
據專家介紹,從手術後病理報告看,姚大爺的腸道腫瘤爲結腸息肉惡變,膀胱是低級別尿路上皮乳頭狀癌。都屬惡性腫瘤的早期。而結腸的這種腫瘤是由良性息肉演變而來。如果姚大爺2012年聽從醫囑,接受腸鏡檢查,比現在早一年做手術,瘤體肯定比現在小,可能只需要通過結腸鏡做息肉電切術,手術難度相對低,病人痛苦輕。另外,通過治療腸癌及時發現膀胱癌實屬幸運,否則膀胱癌發展出現血尿等症狀再治療,手術難度增大,嚴重影響膀胱功能。目前,醫生們再次爲姚大爺會診,爲他制定了放化療結合生物免疫治療的下一步治療方案。( 通訊員李哲)