天津北方網訊：本市從2009年啓動剖宮產率控制措施以來，2012年剖宮產率下降至57.1%，比2009年下降了11個百分點，今年剖宮產率也控制在55%左右。記者昨日從市婦女兒童保健中心瞭解到，助產士缺乏及新生兒體重過大成爲目前影響剖宮產率降低的主要因素。據介紹，新生兒體重超過7.5斤就會增加難產機率，不得不進行剖宮產手術。隨着我國生育政策的逐漸調整，很多產孕婦都有機會生育二胎，如果初胎進行剖宮產就會對後續妊娠和分娩帶來影響，因此應該將科學管理孕期體重作爲促進自然分娩的第一步。

　　2000年至2008年，本市剖宮產率從46.48%上升到68.22%，年平均增幅達到4.91%，有些醫院剖宮產率竟超過了90%。從2009年開始本市啓動了控制剖宮產項目。通過提升順產分娩生育保險支付標準、開展順產手術單病種包乾收費，加強助產技術校驗管理、開展導樂鎮痛分娩服務項目等一系列措施，2009年至2012年本市剖宮產率分別被控制在68.25%、63.88%、56.71%、57.1%，今年剖宮產率也控制在55%左右，但距離世界衛生組織剖宮產率應控制在15%—20%的理想狀態還有很大差距。今後本市將繼續採取剖宮產率管理、專項技術培訓、孕期營養體重管理等措施控制非醫學指徵的剖宮產，實現剖宮產率降至40%的目標。

　　據介紹，目前影響剖宮產率降低的原因主要集中在兩方面，一方面缺乏助產士，另一方面孕婦營養過剩造成新生兒體重過大。降低剖宮產率就必須要保證自然分娩的安全，需要大量技術嫺熟的助產士。助產士的專業介乎於醫生和護士之間，由於近年來國內缺乏助產士專業教育，導致醫院只能挑選護士從事助產。由於助產士沒有職稱體系，職業前景和收入都沒有保障，不是沒人願意幹就是幹也幹不長，造成本市助產士數量嚴重不足。爲了解決這一問題，市衛生部門聯繫天津醫科大學開設了助產專業，隨着今後越來越多的專業助產士進入臨牀，將建立起具備很強專業技能的助產士隊伍，更好地爲產婦自然分娩“保駕護航”。

　　巨大兒同樣也給控制剖宮產率增加了難度。市衛生局統計數字表明，目前本市新生兒平均出生體重已達3.5公斤，超過了3.1公斤的推薦標準，其中體重超過4公斤的巨大兒越來越多。這些胖寶寶由於體重超標，生產時容易卡在骨盆中難以順利娩出，因此大多需要進行剖宮產，給控制剖宮產率增加了難度。針對這一情況，市衛生局開始對孕婦進行孕期體重監測，使孕婦通過均衡攝入營養等方式將孕期增重控制在標準範圍。(記者徐楊)