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天津北方網訊:日前,天津第一中心醫院收治了一名101週歲的高齡患者,患者6年來反覆發熱、皮膚黃染以及腹部不適,去多家醫院就診均未治癒。由於患者高齡、合併嚴重風溼病、冠心病、右側股骨骨折等多種疾病,家屬和醫生均擔心老奶奶不能耐受外科手術治療,僅是予以補液、消炎治療控制病情。
收住天津第一中心醫院肝膽外科後,經全面評估患者病情,發現患者膽總管結石、膽總管壺腹部憩室,找到病情反覆發作的病因後,需要外科取出膽總管結石方能治癒膽囊炎、膽管炎。但進一步心、肺等全身機體功能評估時,頭部核磁發現雙側大腦中動脈M1段動脈瘤伴血栓形成,右側爲著;雙側丘腦基底節區、腦幹、雙側小腦半球多發腔隙性腦梗塞;左側頂葉軟化竈;腦萎縮;腦白質稀疏;雙側上頜竇炎症。胸部CT發現右肺及左肺舌葉胸膜下間質改變、右肺下葉炎症、右肺中葉侷限性不張、主動脈及冠狀動脈硬化,心電圖發現心律失常、早搏。合併症多且重,與家屬交流患者病情,膽總管結石、膽總管壺腹部憩室是導致反覆發熱、黃疸的主要原因,取出結石是解決病痛的唯一辦法。
目前肝膽外科是以創傷小、治療精細的精準外科爲特長,對這類需要取出結石的治療方法通常有小切口膽管一期吻合膽總管切開取石術、腹腔鏡下膽總管切開取石術、腹腔鏡、內窺鏡聯合雙鏡取石術、內鏡下經十二指腸乳頭取石術,根據老奶奶的全身評估情況,選擇了內鏡下經十二指腸取石術。經精心準備,患者手術順利,術後第二天體溫恢復正常,一週後肝功能、膽紅素恢復正常,患者平安出院。患者家屬表示:“畢竟老人年紀已經過百,再加上各種疾病纏身,作爲家屬真的是已經失去了信心,覺得這次老太太可能是真的要離開我們了。但當我們要放棄的時候,一中心醫院肝膽外科的醫生們又重新給了我們希望,讓我們從絕望轉爲欣喜。真的是由衷的感謝各位醫生。”(記者趙首蕊 通訊員湯月欣)