天津北方網訊：在社區建立全覆蓋的慢性病監測系統，開展多種活動倡導健康生活方式。今年開始，濱海新區將創建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示範區，實施社區衛生服務中心-綜合性醫院-疾控中心的“三位一體”慢性病工作模式，使患者得到無縫化的防治醫療服務。

　　建立監測系統覆蓋全部人羣

　　爲提高居民健康水平，今年開始，濱海新區將創建國家“慢性病綜合防控示範區”，加強心腦血管疾病、癌症、呼吸系統疾病、糖尿病等重點慢性病管理，不斷提高居民的健康期望壽命。在創建過程中，新區將開展慢性病相關社區診斷，收集、整合並分析基礎信息和資料，建立新區基礎信息數據庫，分析主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點目標人羣和優先領域，明確主要策略和行動措施。逐步建立和完善覆蓋新區全人羣的慢性病監測系統，包括慢性病死因監測、腫瘤登記、心腦血管事件報告、慢性病危險因素監測和基本公共衛生服務項目信息等基本內容，不斷提高監測質量。建立慢性病信息管理平臺，定期發佈新區慢性病預防控制相關信息。同時，開展健康教育和健康促進活動，除了設置固定宣傳專欄，社區居委會(村委會)還將爲居民開展健康講座和諮詢，設立慢性病綜合防控知識宣傳欄，發放慢性病防治相關宣傳材料，普及慢性病防控知識和理念。學校爲學生開設慢性病相關健康教育課。利用幼兒園家長會等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識講座。開展以兒童爲重點的口腔齲齒檢查，對檢查中發現患有齲齒的兒童及早進行充填，開展適齡兒童窩溝封閉。

　　35歲以上首診測血壓體重腰圍

　　各級各類醫療機構落實35歲以上人羣首診測血壓制度，提供測量身高、體重、腰圍、血糖等服務。對超重肥胖、血壓正常高值、糖調節受損、血脂異常和每日吸菸者等慢性病高危人羣實施管理和健康指導。

　　今年開始，新區還將通過開展多種活動讓全民形成健康生活方式。廣泛開展羣衆性健身活動，鼓勵居民廣泛參與健身運動。機關、企事業單位、學校建設有利於身體活動的支持性環境，組織職工開展羣體性健身活動，落實工作場所工間操健身制度，組織學校實施全國億萬學生陽光體育運動。倡導健康生活方式，在公園內建設健康步道，健康宣傳畫廊，以“健康運動、健康人生”爲主體將公園建設升級成健康主題公園。同時，推廣食品營養成分標籤，鼓勵並引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂和低鹽等有利於健康的食品，通過健康教育宣傳合理膳食的知識，科學指導人羣合理營養、平衡膳食。在機關、學校、企事業食堂和公共餐廳推廣健康飲食宣傳制度。此外，政府部門還將帶頭落實《菸草控制框架公約》和《天津市控制吸菸條例》，全社會開展控制吸菸行動，創建無煙場所、單位。各類單位定期爲職工提供體檢，及早發現慢性病高危人羣和患者。在有條件的基層醫療衛生機構及場所建立“健康小屋”，爲居民提供健康指標自助檢查服務。

　　雙向轉診患者享受無縫醫療

　　在加強基層慢性病防治中，新區將創建區域慢性病一體化協同管理體制，搭建覆蓋新區各級醫療衛生單位的信息網絡，在區域衛生信息化平臺的支持下，實施“三位一體”(社區衛生服務中心-綜合性醫院-疾控中心)慢性病工作模式，並以“社區-醫院雙向轉診”爲主線，開展臨牀與預防相結合的健康管理業務聯動，實現區域醫療系統資源共享，使患者得到無縫化的防治醫療服務。在高危人羣中開展慢性病篩查工作，對發現的高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病患者納入健康管理，建立健康檔案。落實國家基本公共衛生服務規範，加強慢性病患者規範化管理。定期進行隨訪，及時更新健康檔案，定期爲慢性病患者進行體格檢查，並評估管理效果。建立健全慢性病管理信息系統，提高社區高血壓、糖尿病、腦卒中等慢性病患者管理率。強化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對高血壓、糖尿病、腦卒中康復期等慢性病人，以社區居委會(村委會)、工作場所爲單元，組織患者學習慢性病知識，交流防治經驗，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

　　力爭2015年“居民形成健康行爲”

　　通過開展健康教育和健康促進、早診早治、疾病規範化管理等工作，有效控制慢性病，減輕慢性病負擔，到2015年力爭創建成國家慢性病綜合防控示範區。此次創建工作將使7成居民知曉慢性病知識、自我血壓水平，3成居民知曉自我血糖水平。居民形成良好的健康行爲，成年男性吸菸率控制在60%以下，人均每日食鹽攝入量低於8克，平均每天運動量6000步以上的成年人的比例達到35%以上。同時，高血壓、糖尿病患者登記率不低於天津市調查患病率的60%，干預人羣重點癌症早診率不低於50%。人羣高血壓、糖尿病患者規範化管理率分別不低於35%和30%，血壓、血糖控制率分別不低於30%和25%。